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外科学期末选择题1
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65、患者,男,38岁,结肠破裂修补术后第5天,24小时尿量为520ml。测得血钠136、0mmol/L,血钾6、8mmol/L,血浆pH值7、3。应诊断为

A、 低渗性脱水

B、 高渗性脱水

C、 低钾血症

D、 高钾血症

E、 低钾合并等渗性脱水

答案:D

解析:解析:①血钾正常值为3、5~5、5mmol/L,患者血钾6、8mmol/L,为高钾血症。②血钠正常值为135~150mmol/L,患者血钠136、0mmol/L,为等渗性缺水。③血浆正常pH值为7、35~7、45,患者血浆pH7、3,为酸中毒

外科学期末选择题1
74、高钾血症一旦确诊,首先采取的关键性措施是
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312、哪项不是疼痛药物治疗“三阶梯”用药原则
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260、麻醉前用药时,下列哪项是错误的?
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363、男,45岁。在全身麻醉下行剖腹探查、胃穿孔修补术,手术顺利。术后第2天宜采取的体位是
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348、对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计,哪项是不正确的
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180、休克时,快速(5~10分钟)静滴平衡盐液500ml,如血压有所回升,而中心静脉压低于5cmH2O,常提示
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-bd30-c0f5-18fb755e8800.html
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78、血气分析结果提示代谢性酸中毒的是
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369、手术后早期恶心,呕吐常见的原因是
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205、补充血容量时首选溶液是
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27、女,50岁,恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴,2年前有腹部手术史。此患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是
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外科学期末选择题1
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单选题
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外科学期末选择题1

65、患者,男,38岁,结肠破裂修补术后第5天,24小时尿量为520ml。测得血钠136、0mmol/L,血钾6、8mmol/L,血浆pH值7、3。应诊断为

A、 低渗性脱水

B、 高渗性脱水

C、 低钾血症

D、 高钾血症

E、 低钾合并等渗性脱水

答案:D

解析:解析:①血钾正常值为3、5~5、5mmol/L,患者血钾6、8mmol/L,为高钾血症。②血钠正常值为135~150mmol/L,患者血钠136、0mmol/L,为等渗性缺水。③血浆正常pH值为7、35~7、45,患者血浆pH7、3,为酸中毒

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外科学期末选择题1
相关题目
74、高钾血症一旦确诊,首先采取的关键性措施是

A.  维护肾功能

B.  利尿

C.  5%碳酸氢钠溶液及输注葡萄糖+胰岛素溶液

D.  透析治疗

E.  口服阳离子交换树脂

解析:解析:高钾血症有使病人心脏收缩期停搏的危险,因此高钾血症一旦确诊,首先应停用一切含钾药物,促进钾进入到细胞内。其余项也是治疗高钾血症的措施

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312、哪项不是疼痛药物治疗“三阶梯”用药原则

A.  阶梯给药

B.  口服给药

C.  痛时给药

D.  个体化用药

E.  辅助用药

解析:解析:疼痛药物治疗“三阶梯”用药原则包括:阶梯给药,口服给药,按时给药,个体化用药,辅助用药

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260、麻醉前用药时,下列哪项是错误的?

A.  颅内压升高者应禁用吗啡

B.  支气管哮喘者,应首选吗啡

C.  剧痛并休克者,应给吗啡类药物

D.  甲亢病人应少用或不用阿托品

E.  高热、心动过速者,应不用阿托品,可换用东莨菪碱

解析:解析:无

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363、男,45岁。在全身麻醉下行剖腹探查、胃穿孔修补术,手术顺利。术后第2天宜采取的体位是

A.  低半坐位

B.  头低脚高位

C.  平卧位

D.  高半坐位

E.  侧卧位

解析:解析:全麻手术后尚未清醒应采用平卧位,头转向一侧,以防呕吐物误吸。术后第2天患者已经清醒,应根据病情需要安置卧式。上腹部手术(胃穿孔修补术)后多取低半坐位,以减少腹壁张力

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348、对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计,哪项是不正确的

A.  肝轻度损害,不影响手术耐受力

B.  肝功能损害较严重或频于失代偿者,必须经过长时间严格准备后方可择期手术

C.  肝功能严重损害,有营养不良、腹水、黄疸者、一般不宜施行任何手术

D.  急性肝炎者,不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术

E.  其他都可以

解析:解析:肝炎和肝硬化是最常见的肝疾病。鉴于肝病病人可以无明确的肝病史,亦无明显的临床表现,因此病人术前都应做各项肝功能检查,以了解或发现事实上存在的肝功能损害。一般来说,肝轻度损害者不影响手术耐受力(A对);肝功能损害较严重或濒临失代偿者,手术耐受力则显著减弱,必须经过较长时间的严格准备,方可实行择期手术(B对);肝功能严重损害者,如有明显营养不良、腹水、黄疸等,一般仅进行护肝及保守治疗,否则病人遭受手术打击,容易发生肝性脑病(C对)。但作为医疗原则,抢救生命是第一位的,因此即使合并急性肝炎,仍然要施行急诊抢救手术(D错,为本题正确答案)

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180、休克时,快速(5~10分钟)静滴平衡盐液500ml,如血压有所回升,而中心静脉压低于5cmH2O,常提示

A.  心功能不全

B.  血容量过多

C.  容量血管过度收缩

D.  血容量不足

E.  血容量补足

解析:解析:无

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78、血气分析结果提示代谢性酸中毒的是

A.  HCO3-↓,pH↓,PaCO2正常

B.  HCO3-↑,pH↑,PaCO2正常

C.  HCO3-正常,pH↓,PaCO2↑

D.  HCO3-正常,pH↓,PaCO2↓

E.  HCO3-↓,pH↑,PaCO2正常

解析:解析:代谢性酸中毒代偿期pH可在正常范围,但HCO3-和PaCO2均有一定程度的下降,失代偿时pH和HCO3-均明显下降

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369、手术后早期恶心,呕吐常见的原因是

A.  麻药反应

B.  颅内压增高

C.  低钾血症

D.  低钠血症

E.  尿毒症

解析:解析:术后恶心呕吐最常见的就是麻药反应,麻醉药物作用消失后大多数患者症状可消失

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205、补充血容量时首选溶液是

A.  平衡盐溶液

B.  5%葡萄糖

C.  生理盐水

D.  5%碳酸氢钠溶液

E.  10%葡萄糖溶液

解析:解析:平衡盐溶液是补充血容量时的首选溶液

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27、女,50岁,恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴,2年前有腹部手术史。此患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A.  高渗性缺水

B.  稀释性低钠血症

C.  低渗性缺水

D.  等渗性缺水

E.  高钾血症

解析:解析:无口渴和排除高渗性缺水,没有水分摄入过多,肯定不会出现稀释性低钠血症,反复呕吐,大量胃酸丢失,可造成低钾血症,急性病因常导致等渗性缺水

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