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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1
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29、女,50岁,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,应诊断为

A、 轻度缺钠

B、 中度缺钠

C、 重度缺钠

D、 中度缺水

E、 重度缺水

答案:C

解析:解析:患者血清钠<135mmol/L,应为低渗性缺水,低渗性缺水根据缺钠程度,可分为轻、中、重三度,其血钠分别为<135、<130、<120mmol/L,故诊断为重度缺钠

外科学期末选择题1
24、低渗性缺水的常见原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87c9-ee28-c0f5-18fb755e8801.html
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29、女,50岁,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,应诊断为
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103、男,38岁,体重60Kg,因急性肠梗阻2天入院。体查:T37、5℃,R19次/分,Bp100/70mmHg,此时口渴、乏力、眼窝凹陷,皮肤弹性差。血清钠140mmol/L,氯104 mmol/L,钾4、6mmol/L。血气分析:pH7、35 , HCO-21mmol/L,PaCO2为40mmHg。入院后又呕吐约150ml。计算今日的补液量
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175、休克病人动态监测中心静脉压值为20cmH20,表示
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221、治疗感染性休克时使用皮质类固醇的作用机理不包括
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-e828-c0f5-18fb755e8802.html
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89、某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、H2O、HCO3-排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-4800-c0f5-18fb755e8802.html
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38、等渗性脱水常常发生于
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-01b0-c0f5-18fb755e8800.html
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386、腹部手术后病人出现呼吸困难,紫绀、呼吸音减弱或消失,应考虑
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-c6d0-c0f5-18fb755e8800.html
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65、患者,男,38岁,结肠破裂修补术后第5天,24小时尿量为520ml。测得血钠136、0mmol/L,血钾6、8mmol/L,血浆pH值7、3。应诊断为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-28c0-c0f5-18fb755e8800.html
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2、正常血钾浓度是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87c9-d2d0-c0f5-18fb755e8800.html
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外科学期末选择题1

29、女,50岁,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,应诊断为

A、 轻度缺钠

B、 中度缺钠

C、 重度缺钠

D、 中度缺水

E、 重度缺水

答案:C

解析:解析:患者血清钠<135mmol/L,应为低渗性缺水,低渗性缺水根据缺钠程度,可分为轻、中、重三度,其血钠分别为<135、<130、<120mmol/L,故诊断为重度缺钠

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外科学期末选择题1
相关题目
24、低渗性缺水的常见原因是

A.  大量出汗

B.  摄入水不足

C.  急性机械性肠梗阻

D.  急性化脓性腹膜炎

E.  大量使用利尿酸类利尿药

解析:解析:大量出汗和摄入水不足常导致高渗性缺水,急性机械性肠梗阻和急性化脓性腹膜炎常导致等渗性缺水,大量使用利尿酸类利尿药常导致低渗性缺水

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29、女,50岁,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,应诊断为

A.  轻度缺钠

B.  中度缺钠

C.  重度缺钠

D.  中度缺水

E.  重度缺水

解析:解析:患者血清钠<135mmol/L,应为低渗性缺水,低渗性缺水根据缺钠程度,可分为轻、中、重三度,其血钠分别为<135、<130、<120mmol/L,故诊断为重度缺钠

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103、男,38岁,体重60Kg,因急性肠梗阻2天入院。体查:T37、5℃,R19次/分,Bp100/70mmHg,此时口渴、乏力、眼窝凹陷,皮肤弹性差。血清钠140mmol/L,氯104 mmol/L,钾4、6mmol/L。血气分析:pH7、35 , HCO-21mmol/L,PaCO2为40mmHg。入院后又呕吐约150ml。计算今日的补液量

A.  4000ml

B.  5000ml

C.  2500ml

D.  3000ml

E.  3300ml

解析:解析:中度等渗性脱水,预计丢失总体重5%的液体,即60kg*0、5=3kg=3000ml,当日给与1/2即1500ml;生理需要量60*40=2400ml;额外丧失量150ml。共4050ml

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175、休克病人动态监测中心静脉压值为20cmH20,表示

A.  肺梗死

B.  静脉血管床过度收缩

C.  肺循环阻力增加

D.  血容量不足

E.  充血性心力衰竭

解析:解析:中心静脉压正常值在5-10cmH2O,15cmH20提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高。>20cmH20 提示存在充血性心力衰竭

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221、治疗感染性休克时使用皮质类固醇的作用机理不包括

A.  阻断a受体兴奋作用,改善微循环

B.  保护细胞内溶酶体

C.  增进线粒体功能和阻止白细胞凝集

D.  控制感染

E.  促进糖异生,减轻酸中毒

解析:解析:皮质类固醇作用机理主要有:阻断a受体兴奋作用,使血管扩张,降低外周阻力,改善微循环;保护细胞内溶酶体;增强心肌收缩力,增加心排出量;增进线粒体功能和阻止白细胞凝集;促进糖异生,使乳酸转化为葡萄糖,减轻酸中毒

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89、某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、H2O、HCO3-排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于

A.  肾小管K+-H+交换增加

B.  肾小管H+-Na+交换减弱

C.  近球小管对K+的重吸收增加

D.  肾小球滤过率降低

E.  肾小管对Na+的重吸收减少

解析:解析:碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺抑制碳酸酐酶活性后,H+—Na+交换减弱,,肾小管排H+减少,导致酸中毒

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38、等渗性脱水常常发生于

A.  进水量不足

B.  水分丧失量过多

C.  原发性脱水后

D.  胃肠消化液急性丢失

E.  长期胃肠减压后

解析:解析:等渗性脱水也叫急性脱水,消化液急性丧失是最主要的原因

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386、腹部手术后病人出现呼吸困难,紫绀、呼吸音减弱或消失,应考虑

A.  切口感染

B.  肺不张和肺炎

C.  气胸

D.  血胸

E.  支气管炎

解析:解析:腹部手术后病人出现呼吸困难,紫绀、呼吸音减弱或消失,应为肺不张和肺部炎症

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65、患者,男,38岁,结肠破裂修补术后第5天,24小时尿量为520ml。测得血钠136、0mmol/L,血钾6、8mmol/L,血浆pH值7、3。应诊断为

A.  低渗性脱水

B.  高渗性脱水

C.  低钾血症

D.  高钾血症

E.  低钾合并等渗性脱水

解析:解析:①血钾正常值为3、5~5、5mmol/L,患者血钾6、8mmol/L,为高钾血症。②血钠正常值为135~150mmol/L,患者血钠136、0mmol/L,为等渗性缺水。③血浆正常pH值为7、35~7、45,患者血浆pH7、3,为酸中毒

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2、正常血钾浓度是

A.  5、5~6、5mmol//L

B.  3、5~5、5mmol//L

C.  3、5~4、5mmol//L

D.  4、0~6、0mmol//L

E.  5、0~7、0mmol//L

解析:解析:血钾浓度的正常值为3、5~5、5mmol//L

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