1.抢修工作负责人:( 史XX ) 班组:( 抢修一班 )

单选题

10.工作票延期:有效期延长到( )年( )月( )日( )时( )分。
工作负责人签名:( ) ( )年( )月( )日( )时( )分
工作许可人签名:( ) ( )年( )月( )日( )时( )分

单选题

9.2 工作人员变动情况:

新增人员	姓名
	变更时间
离开人员	姓名
	变更时间

工作负责人签名( )

单选题

9.1 工作负责人变动情况:原工作负责人( )离去,变更( )为工作负责人。
工作票签发人( ) ( )年( )月( )日( )时( )分
原工作负责人签名确认:( )新工作负责人签名确认:( )
( )年( )月( )日( )时( )分

单选题

9.人员变更

单选题

6.工作许可:

许可的线路或设备	许可方式	工作许	可人	工作负责人签名	许可工作的时间
				年 月 日 时 分
				年 月 日 时 分

7.工作任务单登记:

工作任务单编号	工作任务	小组负责人	工作许可时间	工作结束报告时间

8.现场交底,工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名:
( 冯xx、谭xx、张xx、贺xx )
现场接地线已装设完毕,工作于 ( )年( )月( )日( )时( )分开始。

单选题

5.7 其他安全措施和注意事项补充(由工作负责人或工作许可人填写) :
(1、进入施工现场全体工作人员必须戴安全帽、穿工作服、绝缘鞋;开好班前班后会,开工前要交待工作任务,交待安全措施和技术措施,交待停电范围。 )
(2、作业时与10kV带电设备保持不小于0.7米的安全距离。 )

单选题

5.6 其他安全措施和注意事项:
工作票签发人签名:(雷XX ) (2017)年(03)月(30)日(16)时( 05 )分
工作负责人签名:(王XX ) (2017)年(03)月(30)日(16)时(10 )分

单选题

5.5 保留或邻近的带电线路、设备:
( 10kV友园线金池支线02#杆0201开关电源侧带电 ) ( )

单选题

5.安全措施(应改为检修状态的线路、设备名称,应断开的断路器(开关)、隔离开关(刀 闸)、熔断器,应合上的接地刀闸,应装设的接地线、绝缘隔板、遮栏(围栏)和标示牌等, 装设的接地线应明确具体位置,必要时可附页绘图说明)

5.1 调控或运维人员(变配电站、发电厂)应采取的安全措施	已执行
断开10kV友园线金池花园支线连0201开关,拉开连02011刀闸。
在连0201开关操作处悬挂“禁止合闸,有人工作!”标示牌。

5.2 工作班完成的安全措施	已执行
1、拉开金池农产品有限公司配电变压器低压侧开关及高压侧进线开关,在操作把手上悬挂“禁止合闸,有人工作!”标示牌
2、在工作地点四周设安全遮拦,悬挂“止步、高压危险!”、“从此进出”、“在此工作”标识牌

5.3 工作班装设(或拆除)的接地线
线路名称或设备双重名称和	装设位置	接地线编号	装设时间	拆除时间
多功能计量控制柜出线侧	01#10kV接地线	时 分	时 分
连02011刀闸负荷侧	02#10kV接地线	时 分	时 分

5.4 配合停电线路应采取的安全措施	已执行

单选题

3.工作任务:

工作地点或设备(注明变(配)电站、线	路名称、设备双重名称及起止杆号)	工作内容
10kV友园线#23杆T接至金池支线至多功能计量控制柜	更换10kV电流互感器

4.计划工作时间:
自(2017)年(03)月(31 )日(08)时(30 )分至(2017)年( 03)月(31)日( 18)时( 30)分