206、B、腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征
A. 左上腹有外伤史
B. 有早期休克表现
C. 腹部有压痛而且逐渐扩大
D. 有进行性贫血
E. 诊断性腹腔穿刺,有不凝固血液
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188、A、男,50 岁,嗜酒吸烟,近 3 周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,门诊吞钡 照片未发现明显异常。为进一步明确诊断,应作何项检查?
A. 切口疝
B. 股疝
C. 脐疝 E、腹股的斜疝
E. 腹股的斜疝
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220、B、女,40 岁,胸腹部撞伤。体查:呼吸困难,腹痛,血压 8/6kPa(60/45mmHg), 右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,移动性浊音,肠鸣音弱。 X 线检查:右侧膈肌升高,活动受限,右 7、8、9 肋骨骨折。应诊断为: A、损伤性气胸 B、肝破裂 C.脾破裂 D.胃破裂 E.肠破裂 221、E、患者左下胸撞伤 5 小时,血压 11/9kPa(80/70mmHg),脉搏 110 次/分, 上腹压痛及反跳痛。X 线检查:脾脏阴影扩大,左膈抬高。腹腔穿刺未抽出血液。 可能的诊断是:
A. 血气胸
B. 胃十二指肠破裂出血
C. 肝破裂
D. 胰腺损伤
E. 脾破裂
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311、C、3 岁患儿—上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛, 不肯用左手取物,最可能的诊断是
A. 肘关节脱位
B. 肘关节脱位 E、髋关节中心脱位
C. 髋关节后上脱位
D. 肌肉牵拉伤
E. 尺骨鹰嘴撕脱骨折
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219、D、男,19 岁,从 7m 高处坠落后腹痛 30 分钟。体查:面色苍白,血压 8/6kPa (60/45mmHg),脉搏 120 次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下 列哪项检查应最先进行?
A. 胸腹部 X 线摄片
B. 腹部 B 超
C. 腹部 CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 血色素及红细胞压积检查
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218、C、患者上腹被汽车撞伤 4 小时,面色苍白,四肢厥冷,血压 8/6kPa (60/45mmHg),脉搏 104 次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱。应考虑: A、胆囊破裂,胆汗性腹膜炎 B、小肠破裂,弥漫性腹膜炎C、肝脾破裂,血性腹膜炎 D、严重腹壁软组织挫伤 E、胰十二指肠破裂,腹膜炎
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312、C 某患者跌倒时,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛、肿胀、活动受限, 查体 Dugas 阳性。该患者肩部的畸形是
A. 屈曲外展外旋
B. 屈曲内收内旋
C. 方肩畸形
D. 肩过度后伸
E. 肩过度膨隆
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233、D、男,76 岁,突感上腹部剧痛 1 小时急诊,疼痛呈阵发性,伴呕吐急诊, 疼痛呈阵发性,伴呕吐 2 次,为胆汁样液体,量约 500ml,过去无类似发作史, 但近半年来经常便秘。体查:急性病容,血压正常,体温 37.6°C,腹膨胀,左 下腹稍有压痛,无肌紧张,肠鸣音亢进。实验室检查:RBC4.1×1012/L, WBC9 ×109/L,N0.8, L0.2,尿(-)。诊断应考虑:
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性小肠扭转
D. 溃疡病穿孔
E. 胆道蛔虫病
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318、B、男,50 岁,不慎右膝着地跌倒,造成右髌骨粉碎骨折,有移位,断端 分离超过 0.5cm,其合适的治疗是 A、无菌条件下,抽尽血肿,保持伸膝位加压包扎 B、切开复位,插针后用张力带缝合
A. X 线拍片
B. CT
C. 尿道断裂
D. 神经系统检查
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190、A、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是
A. 未闭的鞘状突为一条细小管道
B. 鞘状突下段闭锁而上段未闭
C. 鞘状突两段闭锁而中段不闭
D. 右侧睾丸下降迟于左侧
E. 腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
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