220、B、女,40 岁,胸腹部撞伤。体查:呼吸困难,腹痛,血压 8/6kPa(60/45mmHg), 右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,移动性浊音,肠鸣音弱。 X 线检查:右侧膈肌升高,活动受限,右 7、8、9 肋骨骨折。应诊断为: A、损伤性气胸 B、肝破裂 C.脾破裂 D.胃破裂 E.肠破裂 221、E、患者左下胸撞伤 5 小时,血压 11/9kPa(80/70mmHg),脉搏 110 次/分, 上腹压痛及反跳痛。X 线检查:脾脏阴影扩大,左膈抬高。腹腔穿刺未抽出血液。 可能的诊断是:
A. 血气胸
B. 胃十二指肠破裂出血
C. 肝破裂
D. 胰腺损伤
E. 脾破裂
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274、C、无痛性肉眼血尿为
A. 血尿+尿痛
B. 腰痛+血尿
C. 膀胱癌的主要临床表现
D. 尿频+血尿
E. 腰痛+尿痛
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233、D、男,76 岁,突感上腹部剧痛 1 小时急诊,疼痛呈阵发性,伴呕吐急诊, 疼痛呈阵发性,伴呕吐 2 次,为胆汁样液体,量约 500ml,过去无类似发作史, 但近半年来经常便秘。体查:急性病容,血压正常,体温 37.6°C,腹膨胀,左 下腹稍有压痛,无肌紧张,肠鸣音亢进。实验室检查:RBC4.1×1012/L, WBC9 ×109/L,N0.8, L0.2,尿(-)。诊断应考虑:
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性小肠扭转
D. 溃疡病穿孔
E. 胆道蛔虫病
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312、C 某患者跌倒时,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛、肿胀、活动受限, 查体 Dugas 阳性。该患者肩部的畸形是
A. 屈曲外展外旋
B. 屈曲内收内旋
C. 方肩畸形
D. 肩过度后伸
E. 肩过度膨隆
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287、B、女,27 岁。下班乘公共汽车,不慎身体被挤压于车门间,患者感下腹 痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医师嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血 性尿液。该病员首先应考虑的诊断是
A. 尿常规
B. 尿液涂片找细菌
C. 尿培养
D. 前列腺液常规
E. 前列腺液培养
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206、B、腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征
A. 左上腹有外伤史
B. 有早期休克表现
C. 腹部有压痛而且逐渐扩大
D. 有进行性贫血
E. 诊断性腹腔穿刺,有不凝固血液
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195、B、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是
A. 快速补充液体
B. 给予大量止血药物
C. 主要为输血以补足血容量
D. 应用大量抗生素控制感染
E. 在积极治疗休克的同时手术探查止血
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294、B、关于骨折的愈合,下列哪项不正确 A、多次手法复位,不利于骨折愈合 B、手术比手法复位,更能增加愈合机会 C、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D、内固定和外固定不充分不利愈合
A. 股骨头
B. 肱骨头
C. 桡骨远端
D. 锁骨远端
E. 胫骨内髁 297、D、治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因 A、易损伤大血管,引起肢体坏死 B、损伤神经,引起肢体瘫痪 C、术中发生意外 D、影响骨折血运,导致迟延愈合或不愈合 E、手术后发生感染,形成骨髓炎
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190、A、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是
A. 未闭的鞘状突为一条细小管道
B. 鞘状突下段闭锁而上段未闭
C. 鞘状突两段闭锁而中段不闭
D. 右侧睾丸下降迟于左侧
E. 腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
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246、A、肛裂最突出的表现是
A. 排便时和便后肛门剧烈疼痛
C. 排便时粪便表面有血迹
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