639.女,71岁。干咳2个月,无痰中带血,无低热、盗汗症状。40年前患"肺结核",治愈后未复发。胸部X线片及CT发现左肺上叶舌段2cm×1.5cm周围型结节和右肺下叶背段3.5cm×3cm周围型结节。为明确诊断,首选的检查是( )
A. 经胸壁穿刺活检
B. 胸腔镜
C. 纤维支气管镜
D. 痰细胞学
E. 胸部PET-CT
(640~641题共用题干)男,63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余,吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影
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919.阑尾残株炎所致的肠梗阻是( )
A. 动力性肠梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 单纯性肠梗阻
D. 肠扭转
E. 粪石梗阻
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1197.首先考虑的诊断是( )
A. 十二指肠溃疡
B. 肝外胆管结石
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胰腺炎
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584.开放性气胸是指( )
A. 肺裂伤
B. 支气管破裂
C. 胸部存在伤口
D. 胸部伤口深达肌层
E. 胸部伤口与胸膜腔相通
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603.此时应采取的急救措施是( )
A. 吸氧
B. 静脉穿刺输液
C. 摄胸部X线片
D. 立即闭合胸部创口
E. 立即剖胸探查
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611.男,26岁。左胸锐器伤后1小时,血压90/60mmHg,心率90次/分。胸部X线片示左肺压缩90%,伴宽大液平,清创缝合闭式引流,2小时引流约700ml,血压80/50mmHg,心率110次/分,伤后无尿。最关键的处理措施是( )
A. 开胸探查
B. 强心利尿
C. 输血补液
D. 吸氧
E. 抗生素治疗
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598.男,18岁。自觉胸闷、气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋隔角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是( )
A. 吸氧观察
B. 胸腔闭式引流
C. 胸腔镜检查
D. 腹腔镜检查
E. 开胸探查
(599~601题共用题干)患者,男,30岁。既往体健。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作,轻度发绀,左前胸壁1Ocmx1Ocm皮下瘀斑,胸壁浮动,可触及骨擦感,两肺未闻及湿啰音。胸部X线片示左4、5、6肋各有两处骨折,肋隔角稍钝。
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1183.为明确诊断,首选的检查是( )
A. MRCP
B. 腹部B
C. 腹部CT
D. 腹部X线片
E. ERCP
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1154.易诱发急性胰腺炎的是( )
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607.进行性血胸的诊断依据不包括( )
A. 脉搏快、血压持续下降
B. 胸腔引流连续3个小时,总量300ml
C. Hb、RBC 反复测定呈持续下降
D. 胸膜腔穿刺抽不出血,但X 线示胸内阴影增大
E. 经输血补液后血压不回升,且逐渐下降
(608~609题共用题干)男,20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体∶T36.5℃,P120次分,R24次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第5肋间2cm伤口,有血液流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约60Oml,1小时内又引流出血性液体300ml。
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