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单选题
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1196.急性胆囊炎需要急诊手术的指征是( )

A、 发作24小时内

B、 发作72小时以后

C、 经非手术治疗无效者

D、 伴右肩部疼痛者

E、 既往多次发作
(1197~ 1199题共用题干)女性,48 岁。突发右上腹剧烈绞痛,伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀嗳气。T39.8℃,P98次/分,BP140/90mmHg,无黄疸,可触及肿大胆囊,有明显腹膜刺激征,Murphy征阳性。

答案:C

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82休克监测中最常用的项目是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ef7c-7235-c940-c0f9-29e3bb5dbe01.html
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974.女,60岁。上腹胀痛伴恶心呕吐2天,右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。査体:T38.3℃,P120次/分, BP150/90mmHg,全腹压痛(+),右下腹明显,有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。实验室检查: WBC13.0x109/L,N0.88o右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,镜检脓细胞(++)。最可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ef7c-7236-32b8-c0f9-29e3bb5dbe00.html
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635.周围型肺癌的典型X 线影像特点不包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ef7c-7236-4a28-c0f9-29e3bb5dbe03.html
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1158.女,40岁。2天前体检超声提示胆囊内3em强回声团,后伴声影,胆囊壁厚6mm。平素无不适。糖尿病病史5年,目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未见异常。最适合该患者的治疗方案是( )
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376. 男, 28岁 车祸后昏迷3周。查体:昏迷,压眶反射消失,颈后仰伸 ,四肢强直性伸直,上肢内收 、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈 该患者的损害水平在( )
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113.感染性休克手术治疗时机( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ef7c-7235-e498-c0f9-29e3bb5dbe01.html
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76.女.25岁。右上腹刀刺伤1小时,烦躁,恶心、呕吐。查体∶P106次/分,BP110/80mmHg。腹肌紧张,有局限压痛反跳痛。CVP4cmH2O,Hb100g/L.血细胞比容0.35。首先应进行的处理是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ef7c-7235-c170-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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1188.肝内胆管结石的疼痛是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ef7c-7236-b3a0-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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358.头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ef7c-7235-82f0-c0f9-29e3bb5dbe01.html
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1183.为明确诊断,首选的检查是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ef7c-7236-afb8-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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单选题
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1196.急性胆囊炎需要急诊手术的指征是( )

A、 发作24小时内

B、 发作72小时以后

C、 经非手术治疗无效者

D、 伴右肩部疼痛者

E、 既往多次发作
(1197~ 1199题共用题干)女性,48 岁。突发右上腹剧烈绞痛,伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀嗳气。T39.8℃,P98次/分,BP140/90mmHg,无黄疸,可触及肿大胆囊,有明显腹膜刺激征,Murphy征阳性。

答案:C

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82休克监测中最常用的项目是( )

A.  心脏指数

B.  血气分析

C.  肺毛细血管楔压

D.  中心静脉压

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974.女,60岁。上腹胀痛伴恶心呕吐2天,右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。査体:T38.3℃,P120次/分, BP150/90mmHg,全腹压痛(+),右下腹明显,有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。实验室检查: WBC13.0x109/L,N0.88o右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,镜检脓细胞(++)。最可能的诊断是( )

A.  重症急性胰腺炎

B.  阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

C.  绞窄性肠梗阻

D.  消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

E.  伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎

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635.周围型肺癌的典型X 线影像特点不包括( )

A.  团块有毛刺

B.  薄壁空洞,内见液平

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D.  孤立性团块影

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1158.女,40岁。2天前体检超声提示胆囊内3em强回声团,后伴声影,胆囊壁厚6mm。平素无不适。糖尿病病史5年,目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未见异常。最适合该患者的治疗方案是( )

A.  腹腔镜胆囊切除术

B.  保守治疗

C.  ERCP取石

D.  开腹胆囊切除术

E.  胆囊造瘘术

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376. 男, 28岁 车祸后昏迷3周。查体:昏迷,压眶反射消失,颈后仰伸 ,四肢强直性伸直,上肢内收 、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈 该患者的损害水平在( )

A.  脊髓

B.  脑干

C.  大脑皮质

D.  小脑

E.  基底节

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113.感染性休克手术治疗时机( )

A.  即刻手术

B.  短期抗休克治疗后

C.  抗休克治疗无效时

D.  感染灶局限化以后

E.  感染灶即将破溃前

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76.女.25岁。右上腹刀刺伤1小时,烦躁,恶心、呕吐。查体∶P106次/分,BP110/80mmHg。腹肌紧张,有局限压痛反跳痛。CVP4cmH2O,Hb100g/L.血细胞比容0.35。首先应进行的处理是( )

A.  镇静、止痛

B.  胃肠减压

C.  抗生素静脉滴注

D.  快速输全血

E.  快速输平衡盐溶液
(77-79题共用题干)男性,30岁。从3楼跌下左腹部跌伤,左6、7,8肋骨骨折,脾破裂,肠破裂。入院时精神紧张,体温38.5℃,面色苍白,肢端冰浓冷,脉博细数,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ef7c-7235-c170-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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1188.肝内胆管结石的疼痛是( )
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358.头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过( )

A.  8小时

B.  12小时

C.  16小时

D.  20小时

E.  24小时

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1183.为明确诊断,首选的检查是( )

A.  MRCP

B.  腹部B

C.  腹部CT

D.  腹部X线片

E.  ERCP

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