598.男,18岁。自觉胸闷、气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋隔角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是( )
A. 吸氧观察
B. 胸腔闭式引流
C. 胸腔镜检查
D. 腹腔镜检查
E. 开胸探查
(599~601题共用题干)患者,男,30岁。既往体健。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作,轻度发绀,左前胸壁1Ocmx1Ocm皮下瘀斑,胸壁浮动,可触及骨擦感,两肺未闻及湿啰音。胸部X线片示左4、5、6肋各有两处骨折,肋隔角稍钝。
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941.最常见的大肠梗阻的原因是( )
A. 结肠扭转
B. 肠粘连
C. 结肠憩室
D. 克罗恩病
E. 结肠癌
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922.急性小肠扭转,一般应及时手术治疗,因为其易发生( )
A. 单纯性肠梗阻
B. 绞窄性肠梗阻
C. 痉挛性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 机械性肠梗阻
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606.男,20岁。1小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为( )
A. 肺损伤
B. 开放气胸
C. 心包积血
D. 血胸
E. 张力性气胸
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390.颅内出血的来源是( )
A. 板障静脉
B. 脑表面小血管
C. 下矢状窦
D. 横窦
E. 硬脑膜中动脉
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954.根据病史考虑肠梗阻应为( )
A. 高位完全梗阻
B. 低位不完全梗阻
C. 血运性肠梗阻
D. 高位不完全梗阻
E. 低位完全梗阻
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605.男性,30岁。右胸外伤后2小时,呼吸困难。气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音。应考虑为( )
A. 血胸
B. 肋骨骨折
C. 脓胸
D. 肺栓塞
E. 张力性气胸
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932.有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为( )
A. 剧烈的阵发性腹痛,肠鸣音亢进
B. 腹部明显隆起、对称
C. 呕吐物、胃肠减压液内有胆汁
D. 有明显腹膜刺激征
E. 腹部X线片见孤立、突出的胀大肠祥随时间而改变位置
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639.女,71岁。干咳2个月,无痰中带血,无低热、盗汗症状。40年前患"肺结核",治愈后未复发。胸部X线片及CT发现左肺上叶舌段2cm×1.5cm周围型结节和右肺下叶背段3.5cm×3cm周围型结节。为明确诊断,首选的检查是( )
A. 经胸壁穿刺活检
B. 胸腔镜
C. 纤维支气管镜
D. 痰细胞学
E. 胸部PET-CT
(640~641题共用题干)男,63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余,吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影
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580.闭合性肋骨骨折的一般处理原则,错误的是( )
A. 提早下地活动
B. 多根多处肋骨骨折做肋骨固定
C. 酌情使用镇痛、镇静剂
D. 使用抗生素控制感染
E. 鼓励患者咳嗽、排痰
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