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639.女,71岁。干咳2个月,无痰中带血,无低热、盗汗症状。40年前患"肺结核",治愈后未复发。胸部X线片及CT发现左肺上叶舌段2cm×1.5cm周围型结节和右肺下叶背段3.5cm×3cm周围型结节。为明确诊断,首选的检查是( )

A、　经胸壁穿刺活检

B、　胸腔镜

C、　纤维支气管镜

D、　痰细胞学

E、　胸部PET-CT
(640~641题共用题干)男,63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余,吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影

答案：E

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1182.胆总管远端单发1.0cm的嵌顿结石目前常用的术式是( )
(1183~1184题共用题干)女,73岁。突发腹痛伴寒战高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃。P104次/分,R22次/分,BP100/72mmHg。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肝脾未触及,肠鸣音2~3次/分。血WBC16×10⁹/L, N0.79, ALT60U/L, AST55U/L, TBil69μmol/L, DBil61μmol/L, 血、尿淀粉酶正常范围。

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913.对诊断最有价值的检查方法是( )

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1173. Charcot三联征最常出现于( )

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578.男,47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95次/分,Rl6次/分,BPl00/60mmHg。神清,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选( )

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579.男,50岁。从1.5m高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是( )

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577.胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面,最可能合井的是( )

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1171.男,35岁。腹腔镜胆囊切除术后5天,腹胀伴皮肤黄染、粪便呈陶土样1天。查体:T36.5C,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜黄染,双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音,心律齐,右上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。最可能的原因是( )

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386. 眩患者左侧瞳孔散大的原因是( )

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576.目前明确的诊断是( )

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1453. 引起急性尿潴留的病因中,属于动力性梗阻的是( )

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639.女,71岁。干咳2个月,无痰中带血,无低热、盗汗症状。40年前患"肺结核",治愈后未复发。胸部X线片及CT发现左肺上叶舌段2cm×1.5cm周围型结节和右肺下叶背段3.5cm×3cm周围型结节。为明确诊断,首选的检查是( )

A、　经胸壁穿刺活检

B、　胸腔镜

C、　纤维支气管镜

D、　痰细胞学

E、　胸部PET-CT
(640~641题共用题干)男,63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余,吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影

答案：E

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(1183~1184题共用题干)女,73岁。突发腹痛伴寒战高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃。P104次/分,R22次/分,BP100/72mmHg。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肝脾未触及,肠鸣音2~3次/分。血WBC16×10⁹/L, N0.79, ALT60U/L, AST55U/L, TBil69μmol/L, DBil61μmol/L, 血、尿淀粉酶正常范围。

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913.对诊断最有价值的检查方法是( )

A. 　胃液测定酸度

B. 　查胃液脱落细胞

C. 　纤维胃镜检查

D. 　四环素荧光试验

E. 　CT检查

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1173. Charcot三联征最常出现于( )

A. 　胰头或乏特壶腹癌

B. 　胆囊结石

C. 　肝内胆管结石

D. 　胆总管结石

E. 　肝门部胆管癌

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578.男,47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95次/分,Rl6次/分,BPl00/60mmHg。神清,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选( )

A. 　镇静止痛,鼓励排痰

B. 　胸壁加压包扎

C. 　开胸探查,肋骨固定

D. 　胸腔闭式引流

E. 　胸腔穿刺排气排液

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579.男,50岁。从1.5m高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是( )

A. 　静脉输液治疗

B. 　给氧、镇静、镇痛治疗

C. 　加压包扎,迅速消除反常呼吸

D. 　行气管插管、人工控制呼吸

E. 　行气管切开术

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577.胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面,最可能合井的是( )

A. 　气胸

B. 　血气胸

C. 　脓胸

D. 　肺水肿

E. 　支气管断裂

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1171.男,35岁。腹腔镜胆囊切除术后5天,腹胀伴皮肤黄染、粪便呈陶土样1天。查体:T36.5C,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜黄染,双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音,心律齐,右上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。最可能的原因是( )

A. 　胃损伤

B. 　结肠肝曲损伤

C. 　胆囊管残端漏

D. 　十二指肠损伤

E. 　胆总管损伤

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386. 眩患者左侧瞳孔散大的原因是( )

A. 　动眼神经受剌激

B. 　动眼神经麻痹

C. 　动眼神经核功能丧失

D. 　眼神经受损

E. 　面神经受损

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576.目前明确的诊断是( )

A. 　气胸

B. 　血胸

C. 　肋骨骨折

D. 　支气管断裂

E. 　胸腹联合伤

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1453. 引起急性尿潴留的病因中,属于动力性梗阻的是( )

A. 　膀胱结石

B. 　膀胱肿瘤

C. 　尿道狭窄

D. 　外伤性脊髓损伤

E. 　良性前列腺增生

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