579.男,50岁。从1.5m高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是( )
A. 静脉输液治疗
B. 给氧、镇静、镇痛治疗
C. 加压包扎,迅速消除反常呼吸
D. 行气管插管、人工控制呼吸
E. 行气管切开术
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1158.女,40岁。2天前体检超声提示胆囊内3em强回声团,后伴声影,胆囊壁厚6mm。平素无不适。糖尿病病史5年,目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未见异常。最适合该患者的治疗方案是( )
A. 腹腔镜胆囊切除术
B. 保守治疗
C. ERCP取石
D. 开腹胆囊切除术
E. 胆囊造瘘术
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94.女,64岁。大量呕血1天,给予禁食、外周补液治疗。查体∶P100次/分,BP90/60mmHg,CVP5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后,测得BP110/70mmHg,CVP5cmH2O。提示病情最可能的情况是( )
A. 创伤反应
B. 心力衰竭
C. 血容量不足
D. 血容量相对过多
E. 容量血管过度收缩
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599.此时患者的呼吸困难主要不是( )
A. 胸壁软化
B. 纵隔扑动
C. 静脉血回心障碍
D. 精神过度紧张
E. 缺氧,二氧化碳潴留
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967.右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征。其发生的主要机制是( )
A. 炎症致盲肠痉挛
B. 内脏神经反射
C. 炎症致阑尾痉挛
D. 阑尾腔压力增高
E. 炎症刺激壁腹膜
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597.男性,20岁。右胸撞伤后疼痛,呼吸20次/分,脉闻85次/分,胸廓挤压征阳性,胸部X线片示右肺压缩5%。最适当的处理是( )
A. 胸膜腔穿刺抽气
B. 胸腔闭式引流
C. 镇痛观察
D. 输液
E. 吸氧
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906.男,58岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退,乏力,消瘦,大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道01剂造影见胃窦部小弯黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的转移途径是( )
A. 胃肠道内转移
B. 淋巴转移
C. 直接浸润
D. 血行转移
E. 腹腔内种植
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1184.最适宜的急症手术是( )
A. 胆总管探查,T形管引流术
B. 胆囊切除术
C. 手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻
D. 胰腺坏死组织清除,腹腔引流术
E. 胆囊造瘘术
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1187.急性胆囊炎最严重的并发症是( )
A. 阵发性绞痛
B. 持续性疼痛
C. 持续性疼痛阵发性加剧
D. 持续闷胀痛
E. 钻顶样绞痛
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1456. 急性尿潴留时最常用的处理方法是( )
A. 利尿
B. 针灸
C. 膀胱穿刺抽尿
D. 膀胱造瘘
E. 导尿
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