374. 下列属于对冲性脑挫裂伤的是( )
A. 着力点处大脑凸面的损伤
B. 左枕着力出现右额颞极的损伤
C. 枕部着力出现枕叶的损伤
D. 额部着力出现额叶的损伤
E. 左颞顶着力出现左顶叶的损伤
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952.发作时查体,最可能的腹部体征是( )
A. 全腹胀,可见肠型
B. 肝浊音界消失
C. 肠鸣音减弱或消失
D. 右腹部可扪及腊肠形肿物 D.全腹肌紧张
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359.女,28岁,工人,扎辫。工作时不慎致头皮撕脱。查体:痛苦面容,半侧颅骨(仅存骨膜)裸露,创面及撕脱的头皮清洁其最理想的处理方法是( )
A. 行头皮血管吻合再植
B. 在颅骨上钻孔、待肉芽生长后植皮
C. 将撕脱的头皮直接缝回
D. 将撕脱的头皮做成全厚皮片植回
E. 将撕脱的头皮做成中厚皮片植回
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944.男,60岁。腹胀6天,肛门停止排气排便4天,偶有腹痛。査体:全腹胀,肠鸣音消失,血钾 3.1mmol/L。最可能的诊断是( )
A. 血运性肠梗阻
B. 假性肠梗阻
C. 痉挛性肠梗阻
D. 机械性肠梗阻
E. 麻痹性肠梗阻
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911.男,41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡,幽门螺杆菌 阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层,病理可见印戒细胞。最适当的治疗是( )
A. 根除幽门螺杆菌治疗
B. 应用质子泵抑制剂
C. 经胃镜病变黏膜切除术
D. 手术治疗
E. 应用胃黏膜保护剂
(912-914题共用题干)男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。
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607.进行性血胸的诊断依据不包括( )
A. 脉搏快、血压持续下降
B. 胸腔引流连续3个小时,总量300ml
C. Hb、RBC 反复测定呈持续下降
D. 胸膜腔穿刺抽不出血,但X 线示胸内阴影增大
E. 经输血补液后血压不回升,且逐渐下降
(608~609题共用题干)男,20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体∶T36.5℃,P120次分,R24次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第5肋间2cm伤口,有血液流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约60Oml,1小时内又引流出血性液体300ml。
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580.闭合性肋骨骨折的一般处理原则,错误的是( )
A. 提早下地活动
B. 多根多处肋骨骨折做肋骨固定
C. 酌情使用镇痛、镇静剂
D. 使用抗生素控制感染
E. 鼓励患者咳嗽、排痰
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905.下列属于特殊型胃癌的是( )
A. 类癌
B. 未分化癌
C. 腺鳞癌
D. 乳头状腺癌
E. 印戒细胞癌
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590.该患者查体最可能出现的阳性体征是( )
A. 左肺闻及胸膜摩擦音
B. 心尖部闻及第四心音奔马律
C. 双下肺闻及中等量湿啰音
D. 左肺叩诊鼓音
E. 三尖瓣区闻及粗糙的反流性杂音
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578.男,47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95次/分,Rl6次/分,BPl00/60mmHg。神清,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选( )
A. 镇静止痛,鼓励排痰
B. 胸壁加压包扎
C. 开胸探查,肋骨固定
D. 胸腔闭式引流
E. 胸腔穿刺排气排液
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