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76.女.25岁。右上腹刀刺伤1小时,烦躁,恶心、呕吐。查体∶P106次/分,BP110/80mmHg。腹肌紧张,有局限压痛反跳痛。CVP4cmH2O,Hb100g/L.血细胞比容0.35。首先应进行的处理是( )

A、　镇静、止痛

B、　胃肠减压

C、　抗生素静脉滴注

D、　快速输全血

E、　快速输平衡盐溶液
(77-79题共用题干)男性,30岁。从3楼跌下左腹部跌伤,左6、7,8肋骨骨折,脾破裂,肠破裂。入院时精神紧张,体温38.5℃,面色苍白,肢端冰浓冷,脉博细数,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。

答案：E

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114.男,22岁。咳嗽伴发热3天,给予青霉素静脉滴注抗感染治疗,用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。査体:T38.5*C,P140次/分,R37次/分,BP75/40mmHg,面色苍白,大汗淋漓,两肺可闻及喘鸣音,身体多部位红色皮疹。最可能的原因是( )

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71.休克失代偿期的生理调节改变主要是( )

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1160.男,42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时,伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒300ml,并进食较多油腻食物。查体:右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是( )

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2.原发性肝癌早期转移途径为( )

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590.该患者查体最可能出现的阳性体征是( )

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929.肠梗阻的四大典型临床表现是( )

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75.男,50岁。转移性右下腹痛2天,体温38.5℃,既往糖尿病病史10年。给予抗炎补液治疗。白细胞19.2×10-9/L.,中性粒组胞0.91。BP130/80mmHg,P110次/分,R20次/分。入院2小时后患者疼痛加重,烦躁不安。T40℃,BP70/50mmHg.R28次/分,腹肌紧张,压痛明显。患者可能的休克类型是( )

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938.男性,31岁。有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气。经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的( )

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1184.最适宜的急症手术是( )

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1174.女,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心,尿色呈浓茶样,以往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,腹部无肌紧张,右上腹深压痛。可能的诊断是( )

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76.女.25岁。右上腹刀刺伤1小时,烦躁,恶心、呕吐。查体∶P106次/分,BP110/80mmHg。腹肌紧张,有局限压痛反跳痛。CVP4cmH2O,Hb100g/L.血细胞比容0.35。首先应进行的处理是( )

A、　镇静、止痛

B、　胃肠减压

C、　抗生素静脉滴注

D、　快速输全血

E、　快速输平衡盐溶液
(77-79题共用题干)男性,30岁。从3楼跌下左腹部跌伤,左6、7,8肋骨骨折,脾破裂,肠破裂。入院时精神紧张,体温38.5℃,面色苍白,肢端冰浓冷,脉博细数,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。

答案：E

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114.男,22岁。咳嗽伴发热3天,给予青霉素静脉滴注抗感染治疗,用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。査体:T38.5*C,P140次/分,R37次/分,BP75/40mmHg,面色苍白,大汗淋漓,两肺可闻及喘鸣音,身体多部位红色皮疹。最可能的原因是( )

A. 　急性左心衰竭

B. 　哮喘急性发作

C. 　过敏性休克

D. 　急性呼吸窘迫综合征

E. 　感染性休克

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71.休克失代偿期的生理调节改变主要是( )

A. 　组织缺氧,乳酸增多,代谢性酸中毒

B. 　交感-肾上腺髓质系统兴奋,释放大量儿茶酚胺

C. 　无氧代谢下能量产生不足,细胞功能衰退

D. 　出现DIC,血压下降

E. 　出现多器官功能障碍

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1160.男,42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时,伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒300ml,并进食较多油腻食物。查体:右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是( )

A. 　尿淀粉酶

B. 　腹部B超

C. 　胃镜

D. 　血淀粉酶

E. 　腹部X线片

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2.原发性肝癌早期转移途径为( )

A. 　肺内转移

B. 　淋巴转移

C. 　直接浸润转移

D. 　骨转移

E. 　肝内进行转移

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590.该患者查体最可能出现的阳性体征是( )

A. 　左肺闻及胸膜摩擦音

B. 　心尖部闻及第四心音奔马律

C. 　双下肺闻及中等量湿啰音

D. 　左肺叩诊鼓音

E. 　三尖瓣区闻及粗糙的反流性杂音

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929.肠梗阻的四大典型临床表现是( )

A. 　腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气

B. 　腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进

C. 　腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气

D. 　腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气

E. 　腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱

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75.男,50岁。转移性右下腹痛2天,体温38.5℃,既往糖尿病病史10年。给予抗炎补液治疗。白细胞19.2×10-9/L.,中性粒组胞0.91。BP130/80mmHg,P110次/分,R20次/分。入院2小时后患者疼痛加重,烦躁不安。T40℃,BP70/50mmHg.R28次/分,腹肌紧张,压痛明显。患者可能的休克类型是( )

A. 　感染性

B. 　失血性

C. 　神经源性

D. 　过敏性

E. 　心源性

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938.男性,31岁。有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气。经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的( )

A. 　原因

B. 　部位

C. 　程度

D. 　发生速度

E. 　是否绞窄

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1184.最适宜的急症手术是( )

A. 　胆总管探查,T形管引流术

B. 　胆囊切除术

C. 　手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻

D. 　胰腺坏死组织清除,腹腔引流术

E. 　胆囊造瘘术

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1174.女,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心,尿色呈浓茶样,以往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,腹部无肌紧张,右上腹深压痛。可能的诊断是( )

A. 　右上腹剧烈疼痛而体征轻微

B. 　右上腹持续性疼痛伴体质消瘦

C. 　右上腹绞痛伴寒战、高热、黄疸

D. 　右上腹持续性疼痛伴发热

E. 　右上腹钝痛伴黄疸进行性加重

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