28.影响超声心动图检查的因素是( )

**解析：** 超声心动图检查是利用超声波在人体组织中的传播和反射特性来成像的，其图像质量受多种物理因素和操作因素的影响。我们需要分析各个选项对检查结果的具体影响： 1. **A. 低频率探头**：低频探头穿透力强，但分辨率较低。虽然它会影响图像的细腻程度（分辨率），但它是一种正常的技术选择（例如用于肥胖患者或深部结构检查），通常不被视为一种“干扰”或“负面”的影响因素，而是根据临床需求进行的合理调整。因此，一般不将其列为主要的负面影响因素。 2. **B. 衣服遮盖**：超声波无法穿透空气和厚重的织物。如果检查部位被衣服遮盖，探头无法直接与皮肤接触，或者中间隔着衣物产生的空气间隙，会导致超声波严重衰减或完全无法进入体内，从而严重影响甚至无法进行检查。**这是影响因素之一。** 3. **C. 良好的透声窗**：“透声窗”是指超声波能够顺利通过的途径（如肋间隙）。“良好的透声窗”意味着声波受阻少，有利于获得清晰图像。这是一个**有利条件**，而不是阻碍或负面影响因素。题目问的是“影响”（在此语境下通常指造成图像质量下降或检查困难的因素），或者从排除法角度看，它是正面因素，不属于需要克服的干扰项。*注：有些语境下“影响”包含正负两面，但结合答案BDE来看，本题考察的是导致图像不佳或检查受阻的负面因素。* 4. **D. 接触剂过少**：耦合剂（接触剂）的作用是排除探头与皮肤之间的空气，因为空气对超声波的反射极强，会阻碍声波进入人体。如果耦合剂过少，探头与皮肤间存在微小气泡，会导致声阻抗匹配不良，产生伪影或信号丢失，严重影响图像质量。**这是影响因素之一。** 5. **E. 高频率探头**：高频探头分辨率高，但穿透力弱。对于心脏这种位于胸腔深处、且受肋骨和肺气干扰的器官，如果使用过高频率的探头，声波可能无法穿透到心脏深层结构，导致深部显示不清。因此，不当使用高频率探头（相对于心脏深度而言）会影响检查效果。**这是影响因素之一。** **综上所述：** * **B (衣服遮盖)** 会阻碍声波传入。 * **D (接触剂过少)** 会导致声耦合不良，产生伪影。 * **E (高频率探头)** 可能因穿透力不足而无法清晰显示深部心脏结构（尤其在成人经胸超声中，需权衡频率与穿透力）。 而 A 是可选的技术手段，C 是有利条件。 因此，正确答案是 **B、D、E**。