12.治疗缺铁性贫血,铁剂不能与下列哪些物质同服( )

**解析：** 治疗缺铁性贫血时，口服铁剂的吸收易受饮食中某些成分的影响。为了保证疗效，应避免与抑制铁吸收的物质同服。 1. **茶叶（A）**：茶叶中含有大量的**鞣酸**（单宁酸）。鞣酸能与铁离子结合形成不溶性的鞣酸铁沉淀，从而阻碍铁的吸收，因此铁剂不能与茶叶同服。 2. **牛奶（C）**：牛奶中含有丰富的**钙、磷**等矿物质以及蛋白质。钙、磷可与铁形成不溶性复合物，且牛奶中的高蛋白也可影响铁的解离和吸收，故不宜同服。 3. **咖啡（D）**：咖啡中也含有**多酚类物质**（如鞣酸类似物）和咖啡因，这些成分会与铁结合或竞争吸收通道，显著降低铁的生物利用度，因此也不宜同服。 **关于其他选项：** * **维生素C（B）**：维生素C是还原剂，能将难吸收的三价铁（$Fe^{3+}$）还原为易吸收的二价铁（$Fe^{2+}$），并形成可溶性复合物，从而**促进**铁的吸收。因此，临床常建议铁剂与维生素C同服。 * **果糖（E）**：果糖在体内代谢过程中有助于维持铁的还原状态，且能与铁形成可溶性络合物，通常认为有利于铁的吸收，不属于禁忌同服的物质。 综上所述，铁剂不能与茶叶、牛奶、咖啡同服。 **正确答案：ACD**