10.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准是( )

**解析：** 小儿肺炎合并心力衰竭是儿科常见的危重并发症，其诊断主要依据临床症状和体征的突然变化。根据《儿科学》及相关临床诊疗指南，肺炎合并心力衰竭的诊断标准通常包括以下几点： 1. **呼吸突然加快**：呼吸频率显著增加，婴儿＞60次/min，幼儿＞50次/min，儿童＞40次/min，且不能用发热或呼吸困难本身完全解释。因此，**选项 B**（呼吸困难突然加重，呼吸频率在60次/min以上）符合诊断标准。 2. **心率突然增快**：安静状态下心率显著增快，婴儿＞180次/min，幼儿＞160次/min，且不能用发热或哭闹解释。因此，**选项 C**（心率快，在160〜180次/min）符合诊断标准（注：不同年龄段标准略有差异，但此范围涵盖了幼儿至婴儿的高危区间，属于典型表现）。 3. **突然极度烦躁不安**：面色苍白或发灰，明显发绀。这是心排血量降低、组织缺氧的表现。因此，**选项 A**（突然烦躁不安，面色苍白或唇周发绀）符合诊断标准。 4. **肝脏迅速增大**：肝脏在短时间内迅速增大≥1.5～2cm，或肋下超过3cm，质地变韧。这是体循环淤血的重要体征。因此，**选项 D**（肝脏短期内增大，超过2cm）符合诊断标准。 5. **其他表现**：如心音低钝、奔马律、颈静脉怒张、尿少或无尿、颜面眼睑或双下肢水肿等。 **关于选项 E**： “呼吸不规则”通常提示中枢性呼吸衰竭或严重的肺部病变导致的通气功能障碍，虽然也是病情危重的表现，但它不是诊断**心力衰竭**的特异性指标。心力衰竭主要表现为泵功能衰竭引起的肺循环和体循环淤血及心排血量不足，而非呼吸节律的不规则。 综上所述，选项 A、B、C、D 均为小儿肺炎合并心力衰竭的典型诊断依据。 **正确答案：ABCD**