多选题
108.关于毒蕈中毒的治疗,正确的方法包括( )
A
凡进食毒蕈后10小时内均应彻底洗胃
B
肝肾损伤型,可用二巯基丙醇
C
单纯胃肠炎型,可按一般食物中毒处理
D
可用阿托品对副交感神经兴奋症状
E
溶血型,可用肾上腺皮质激素
答案解析
正确答案:ACDE
解析:
**解析:**
毒蕈(蘑菇)中毒的治疗需根据中毒类型及临床表现采取针对性措施,具体分析如下:
* **A项正确**:毒蕈中毒后,只要患者意识清醒且无禁忌证,无论进食时间长短,只要毒物可能仍存留于胃肠道内,均应尽早进行催吐、洗胃和导泻。虽然通常建议6小时内效果最佳,但对于消化较慢或摄入量大的情况,10小时内彻底洗胃仍是清除未吸收毒物的有效手段,旨在减少毒素吸收。
* **B项错误**:肝肾损伤型毒蕈中毒(主要由鹅膏菌属引起,含鹅膏毒肽等)目前尚无特效解毒剂。**二巯基丙醇**主要用于重金属(如砷、汞、金)中毒及部分有机磷中毒的解救,对毒蕈中的肽类毒素无效。此类中毒主要采取保肝、护肾、血液净化等支持对症治疗。
* **C项正确**:单纯胃肠炎型毒蕈中毒症状较轻,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,病程短,预后良好。其治疗原则与一般食物中毒相同,主要包括补液、纠正电解质紊乱及对症处理。
* **D项正确**:部分毒蕈(如丝盖伞属、杯伞属)含有毒蕈碱,可兴奋副交感神经,导致流涎、流泪、出汗、瞳孔缩小、心率减慢等症状。**阿托品**为M胆碱受体阻断药,能有效对抗这些副交感神经兴奋症状,是此类中毒的特异性解毒药物。
* **E项正确**:溶血型毒蕈中毒(如鹿花菌)可引起急性溶血性贫血、血红蛋白尿等。**肾上腺皮质激素**具有抗炎、抗过敏、稳定细胞膜等作用,可用于治疗溶血反应,减轻溶血症状,保护肾功能。
综上所述,正确的治疗方法包括 A、C、D、E。
**正确答案:ACDE**
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