单选题
2、心脏病病人用力排便可能引起的严重意外是( )
A
肛裂
B
心搏骤停
C
直肠曲张
D
便血
E
血压升高
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
心脏病患者(特别是冠心病、心肌梗死或心力衰竭患者)在用力排便时,会进行Valsalva动作(即屏气用力)。这一动作会导致以下生理变化:
1. **腹压和胸内压急剧升高**:阻碍静脉血液回流至心脏,导致心输出量暂时下降。
2. **血压波动**:随后为了克服阻力,血压会反射性显著升高,增加心脏后负荷。
3. **心肌耗氧量增加**:心脏需要更努力地工作来泵血,导致心肌耗氧量剧增。
4. **迷走神经兴奋**:用力排便刺激迷走神经,可能导致心率减慢、心律失常。
对于心脏功能本就受损的患者,上述变化极易诱发**恶性心律失常**、**急性心肌缺血**,严重时可导致**心搏骤停**(猝死)。这是最严重且危及生命的意外后果。
**选项分析:**
* **A. 肛裂**、**C. 直肠曲张**、**D. 便血**:这些是排便用力可能引起的局部肛肠疾病或症状,虽然痛苦,但通常不直接危及生命,不属于“严重意外”中的致死性后果。
* **E. 血压升高**:这是用力排便时的生理反应之一,是诱因或中间过程,而非最终的“严重意外”结果。血压升高可能导致脑血管意外或心脏事件,但相比之下,“心搏骤停”是直接致死的严重后果。
* **B. 心搏骤停**:是心脏病患者用力排便可能引发的最严重、最致命的并发症。
因此,正确答案是 **B**。
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