单选题
15.护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥( )
A
询问病人不适主诉
B
给药前先数心率
C
观察洋地黄药物浓度
D
心率<60次/min,不能给药
E
嘱病人如果一次漏服,下一次要加量补服
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
洋地黄类药物(如地高辛)治疗窗窄,个体差异大,容易发生中毒,因此护理时需格外谨慎。
* **A项正确**:询问病人不适主诉有助于早期发现洋地黄中毒症状(如恶心、呕吐、视物模糊、黄绿视等)。
* **B项正确**:洋地黄具有负性频率作用,给药前必须测量脉搏或心率。若成人脉搏低于60次/分或节律发生明显变化,应暂停给药并报告医生。
* **C项正确**:虽然临床常规护理中无法直接“观察”血液中的药物浓度,但监测血药浓度是预防中毒的重要手段之一。在考试语境下,该选项通常意指关注药物毒性反应及相关监测指标,相较于E项的原则性错误,C项并非本题考察的“最不妥”之处。(注:部分教材或题目中此选项可能表述为“观察中毒反应”,若原题确为“观察浓度”,在实际操作中需通过抽血化验,护士职责包括遵医嘱采样送检,故不属于绝对错误操作,而E项是绝对禁忌)。
* **D项正确**:这是洋地黄给药的标准安全准则。当心率<60次/分时,应停止给药,以防发生严重的心动过缓或传导阻滞。
* **E项错误**:洋地黄类药物半衰期较长,且易蓄积中毒。**如果漏服一次,严禁在下一次加倍补服**,否则极易导致血药浓度骤升,引发洋地黄中毒。正确的做法是跳过漏服的剂量,按原计划服用下一次剂量,或者遵医嘱处理。
因此,**E项**的做法是严重违反用药安全原则的,属于不妥当的护理措施。
**正确答案:E**
题目纠错
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