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中国人民保险新员工上岗资格考试
550
判断题

保险公司理赔人员应客观、公正、及时理赔,不得拖赔、惜赔。

答案解析

正确答案:A

解析:

这道判断题的答案是“正确”。下面我将对题目中的各个部分进行解析,并通过一个简单的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目解析 1. **客观**:理赔人员在处理理赔案件时,应当基于事实和证据,不受个人情感或偏见的影响。例如,如果客户提交了充分的证据证明其损失是由保险合同中约定的风险造成的,理赔人员应当根据这些证据做出决定,而不是因为个人对客户的看法而影响决策。 2. **公正**:理赔人员应当公平对待每一位客户,不因客户的背景、身份或其他非相关因素而有所偏袒。例如,无论是大客户还是小客户,都应当按照相同的理赔标准和程序进行处理。 3. **及时**:理赔人员应当在合理的时间内完成理赔工作,避免无故拖延。例如,如果客户提交了完整的理赔材料,理赔人员应当在规定的时间内完成审核并支付赔偿金,而不是无故拖延。 4. **不得拖赔、惜赔**: - **拖赔**:故意拖延理赔时间,使客户长时间无法获得赔偿。例如,理赔人员以各种理由拖延审核时间,导致客户迟迟不能拿到赔偿金。 - **惜赔**:故意减少赔偿金额,使客户得不到应有的赔偿。例如,理赔人员在计算赔偿金额时故意低估损失,使客户只能获得较少的赔偿。 ### 示例 假设一位客户购买了车险,后来发生了交通事故,导致车辆损坏。客户向保险公司提交了理赔申请,并提供了事故现场照片、交警出具的责任认定书等证据。 - **客观**:理赔人员仔细审查了客户提供的所有证据,确认事故确实发生在保险合同约定的风险范围内。 - **公正**:理赔人员没有因为客户是新客户而给予特别的待遇,也没有因为客户是老客户而优先处理。 - **及时**:理赔人员在收到完整材料后的5个工作日内完成了审核,并通知客户赔偿金额。 - **不得拖赔、惜赔**:理赔人员没有以任何理由拖延理赔时间,也没有故意减少赔偿金额,而是严格按照合同条款和实际损失计算赔偿金额。 ### 为什么选“正确” 选择“正确”是因为题目中的要求(客观、公正、及时理赔,不得拖赔、惜赔)符合保险行业的职业道德和法律法规。这些要求确保了保险公司在处理理赔案件时能够公平、高效地服务客户,维护客户的合法权益。

相关知识点:

理赔人员要做到,客观公正不拖赔

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