21.诊断急性心肌梗死常用的血清酶为( )

首先，急性心肌梗死是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死所致。在诊断急性心肌梗死时，我们通常会检测血清酶的水平来帮助确认诊断。 A. 肌酸激酶（CK）是一种在心肌、骨骼肌和脑组织中都存在的酶。在急性心肌梗死时，心肌细胞受损释放出CK，因此CK的水平会升高。 B. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）是CK的一种亚型，主要存在于心肌组织中。在急性心肌梗死时，CK-MB的水平也会升高。 C. 乳酸脱氢酶（LDH）是一种存在于多种组织中的酶，包括心肌组织。在心肌梗死后，LDH的水平也会升高。 D. 淀粉酶和E. 碱性磷酸酶与心肌梗死的诊断关系不大，因此不常用于诊断急性心肌梗死。 因此，正确答案是ABC，肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶是诊断急性心肌梗死常用的血清酶。