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湘雅三基 友谊医院
970
多选题

25.病人,女,34岁,风湿性心脏病史16年,因感冒、发热住院。医嘱静脉输液,上午8点开始输液,每分钟滴速40滴,但病人自己嫌滴得太慢,自行调节滴速达100滴/min,半小时后病人出现呼吸急促,剧烈咳嗽,痰液呈泡沫血性,不能平卧。护士应采取的正确护理措施是( )

A
 立即停止输液
B
 病人端坐,双腿下垂
C
 必要时进行四肢轮扎
D
 给予高流量氧气吸人
E
 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

这道题涉及到病人在输液过程中出现呼吸急促、咳嗽、痰液呈泡沫血性等症状,这可能是因为输液速度过快导致了肺水肿。正确的护理措施应该是综合治疗,包括: A. 立即停止输液:停止输液可以阻止继续液体进入体内,减轻肺水肿的症状。 B. 病人端坐,双腿下垂:端坐可以减轻呼吸困难,双腿下垂有助于减轻心脏负担。 C. 必要时进行四肢轮扎:四肢轮扎可以帮助维持血液循环,减轻心脏负担。 D. 给予高流量氧气吸入:高流量氧气可以提供足够的氧气,帮助病人呼吸。 E. 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物:这些药物可以帮助病人减轻心脏负担,促进尿液排出,扩张血管。 通过以上措施的综合应用,可以有效地帮助病人缓解肺水肿的症状,稳定病情。
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