95.病人,男性,43岁。腹胀、尿少1周,因肝硬化腹水住院治疗。护士在对病人进行身体评估时,体现内分泌紊乱表现的是
A. 食欲缺乏
B. 腹泻
C. 消瘦
D. 肝掌
E. 黄疸
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267. 邵某,男性,69岁。既往有心绞痛病史5年余,今晨再发胸痛,且较前明显加剧,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟诊断为“急性心肌梗死”。除心电图检查外,实验室检查主要监测的项目是
A. 血常规
B. 血沉
C. 心肌坏死标志物
D. 血糖
E. 血脂
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44.急性胰腺炎病人辅助检查首先升高的是
A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血脂肪酶
D. 血糖
E. 血钙
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12.在我国肝硬化最常见的原因是
A. 日本血吸虫病
B. 病毒性肝炎
C. 酒精中毒
D. 胆汁淤滞
E. 循环障碍
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163.宋某,男性,48岁。饱餐后突然出现持续性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐3小时。既往“胆石症”病史5年。护理评估:脉搏细数,血压80/50 mmHg,左上腹部皮肤呈大理石斑样青紫。血钙1.5 mmol/L,最符合的诊断是
A. 急性胃穿孔
B. 急性肠梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 急性腹膜炎
E. 急性出血坏死性胰腺炎
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45.可使梗阻性肥厚型心肌病病人杂音减弱的措施是
A. 使用正性肌力药物
B. 含服硝酸甘油
C. 取站立位
D. Valsalva动作
E. 使用β受体阻滞剂
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140.阮某,男性,38岁。左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年,便后疼痛缓解,以“溃疡性结肠炎”收入院。护士对病人的健康指导正确的是
A. 水杨酸类治疗药物宜在餐前服用,增加疗效
B. 高热量、高蛋白、低脂肪、高纤维素饮食
C. 腹泻加重或伴便血时,应及时就医
D. 积极参加体育锻炼,增强体质
E. 大便次数减少后可以停药
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145.屈某,男性,71岁。因肝硬化伴门静脉高压症行门体分流术,出院时护士进行健康指导,为预防上消化道出血最重要的预防措施是
A. 选用温软易消化饮食
B. 服用胃黏膜保护剂
C. 低蛋白饮食
D. 应用维生素K
E. 卧床休息
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221. 金某,男性,20岁。因低热、咳嗽、咳痰1个月余就诊。听诊:左锁骨下区有固定的湿啰音。拟诊断为肺结核。病人明确诊断为肺结核后,正确的护理措施是
A. 给予低热量、低维生素、高蛋白饮食
B. 鼓励病人多做体育锻炼,增强抗病能力
C. 向病人做有关疾病知识的宣教
D. 关闭室内门窗,防止空气流动
E. 绝对卧床休息
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14.病人，女性，34岁。反复咳嗽、咯血、咳大量脓痰3年，加重3天入院。3年前病人受凉后出现咳嗽、咳黄色脓痰，痰多黏稠，每日50~100ml，夜间体位变动或清晨起床时症状加重，伴咯血，在当地医院经抗生素治疗后好转。此后上述症状反复发作，经常自服抗菌药物。3天前淋雨后症状再度加重，痰液腥臭味，咯血3口，轻度胸闷，无发热。身体评估：体温37℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，体型消瘦，咳嗽无力，口唇发绀。左下肺呼吸音粗，可闻及中等水泡音。心率88次/分，心律齐。无杵状指（趾）。胸部X线显示左下肺纹理增多、粗乱。临床初步诊断为支气管扩张。（1）请按轻重缓急对该病人列出主要的护理诊断/问题，其最主要的护理诊断/问题是什么？（2）对该病人列出主要的护理措施。
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