153. 张某,男性,28岁。淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。既往身体健康。护理评估:急性病容,神志清楚,体温40℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg。为减轻病人胸痛,应采取的体位是
A. 俯卧位
B. 仰卧位
C. 右侧卧位
D. 左侧卧位
E. 端坐卧位
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116.曹某,男性,20岁。盗汗、午后潮热、咳痰,伴乏力2周。其父亲曾患肺结核。为明确诊断,建议该患者进行的最重要的检查是
A. 血常规
B. 询问病史
C. 胸部X线
D. 结核菌素试验
E. 痰结核分枝杆菌检查
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130.李某,女性,65岁。被人用轮椅推入医院,接诊护士观察其面色发绀,呼吸困难。询问病史有慢性阻塞性肺疾10年,应给予病人的吸氧流量是
A. 1~2 L/min
B. 3~4 L/min
C. 5~6 L/min
D. 7~8 L/min
E. 9~10 L/min
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76.上消化道大量出血易引起氮质血症,最主要的原因是
A. 血液中蛋白质消化后在肠道吸收
B. 血液中氮质排出障碍
C. 肝脏解毒功能下降
D. 肾血流量下降
E. 肾衰竭
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203. 卜某,男性,30岁。以“反复心慌2年余”为主诉收入院。病人2年前无明显诱因出现心慌。入院后心电图:无P波,出现F波,心房率为250~300次/min,QRS波群形态正常,规律出现。目前最有效的解决方式为
A. β受体阻滞剂
B. 钙通道拮抗剂
C. 直流电复律
D. 洋地黄制剂
E. 利尿剂
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141. 病人,男性,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,呼吸困难加重。身体评估:体温40℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音,触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 疼痛:胸痛
B. 清理呼吸道无效
C. 气体交换受损
D. 体温过高
E. 潜在并发症:感染性休克
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255. 顾某,男性,65岁。因心前区疼痛,突然意识丧失入院。护理评估:血压、脉搏测不到,意识丧失。心电图呈正弦波形,无法分辨QRS波群。经过治疗后病人意识恢复,能够正确回答问题,护士评估该病最常见的病因是
A. 高血压
B. 肺心病
C. 脑血栓
D. 心力衰竭
E. 急性心肌梗死
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264. 病人,女性,58岁。患有乙肝,有肝硬化病史多年,因呕吐咖啡色胃内容物3次、神志不清半天入院治疗。针对目前病情,该病人每日蛋白质供给量应控制在
A. 10g
B. 20g
C. 30g
D. 40g
E. 50g
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153.祁某,女性,65岁。突发心前区剧烈疼痛,伴有胸闷、憋气及濒死感,诊断为“急性心肌梗死”。该病人首优护理诊断/问题是
A. 疼痛:心前区疼痛
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 知识缺乏
E. 恐惧
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100.覃某,男性,70岁。患有慢性支气管炎、肺源性心脏病。身体评估:病人呼吸28次/min,面色发绀,气喘、精神紧张。PaO2 50 mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是
A. 调节室内温、湿度,保持空气流通
B. 有针对性地进行健康教育
C. 稳定病人情绪
D. 端坐卧位
E. 给予氧气吸入
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