233. 季某,女性,38岁。腰酸,乏力3天,排尿次数增加、排尿不尽感伴尿急,发热、恶心1天。身体评估:T 39℃,神志清楚,心肺无异常,腹软,双肾区叩击痛,双下肢无浮肿。 血常规:WBC 13.6×109/L;尿常规:蛋白(±),WBC 70/HP,RBC 0~1/HP。如需确诊还应做的检查是
A. 静脉肾盂造影
B. 内生肌酐清除率
C. 酚红排泄率试验
D. 血肌酐及尿素氮测定
E. 中段尿细菌培养和菌落计数
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286. 董某,男性,68岁。既往肝硬化病史7年。中午进食后突然呕暗红色血,呕血量约800 ml,急诊入院。查体:体温 37.5℃,脉搏120次/min,血压90/60 mmHg,肝未触及,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。病人神情紧张,担心有生命危险。病人病情平稳后计划行门体分流术,术前最需要补充维生素是
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素K
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12.肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是
A. 控制感染,改善通气功能
B. 应用利尿剂,减轻心脏前负荷
C. 应用强心剂,增加心肌收缩力
D. 应用血管扩张剂,减轻心脏后负荷
E. 应用糖皮质激素,增强抗炎效果
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80.黄某,男性,53岁。既往因心肌梗死行心脏冠脉搭桥术3年,20分钟前突发心慌,胸闷继而出现晕厥伴有抽搐。考虑该病人发生
A. 脑卒中
B. 心脏骤停
C. 倾倒综合征
D. 阿-斯综合征
E. 病态窦房结综合症
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142. 病人,男性,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,呼吸困难加重。身体评估:体温40℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音,触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。该病人宜采取的卧位是
A. 端坐卧位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 平卧位
E. 中凹仰卧位
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280. 陶某,男性,23岁。以“支气管扩张症”收入院。住院期间咳大量黄色脓痰,痰液黏稠不易咳出,并伴咯血。护士协助病人进行体位引流错误的是
A. 在饭后1 h内进行
B. 每次引流15~20 min
C. 引流同时作胸部叩击
D. 引流过程中观察病人面色
E. 引流前做生理盐水超声雾化
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84.韦某,男性,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。该患者感染的病原体最可能是
A. 厌氧菌
B. 革兰阳性菌
C. 需氧革兰阴性杆菌
D. 革兰阴性杆菌+真菌
E. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
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55.钱某,女,68岁。因高热,咳嗽,咳痰1周收入院。护理查体:呼吸困难,气管右偏,左肺叩诊实音,呼吸音减弱,行胸腔穿刺,抽出恶臭脓性液体。最可能的病原体是
A. 衣原体
B. 厌氧菌
C. 肺炎球菌
D. 结核杆菌
E. 葡萄球菌
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158.宋某,男性,35岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹疼痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2 500 U/L。鉴于目前该病人的情况,首要治疗应是
A. 胃肠减压
B. 流质饮食
C. 应用抑肽酶
D. 应用吗啡止痛
E. 应用生长抑素类药物
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287. 董某,男性,68岁。既往肝硬化病史7年。中午进食后突然呕暗红色血,呕血量约800 ml,急诊入院。查体:体温 37.5℃,脉搏120次/min,血压90/60 mmHg,肝未触及,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。病人神情紧张,担心有生命危险。分流术后24小时内应指导病人采取的卧位是
A. 平卧位
B. 中凹位
C. 俯卧位
D. 半坐卧位
E. 头低足高位
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