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117.闽某,男性,53岁。反复水肿5年,加重2周。护理评估:血压130/9 mmHg,全身轻度浮肿。尿常规:尿蛋白(+),红细胞18/HP,颗粒管型(+)。血尿素10 mmol/L。关于此病人的护理措施中错误的是

A、 防治感染

B、 绝对卧床休息

C、 注意监测水肿和血压的变化

D、 限制食物中蛋白和磷的摄入量

E、 避免使用对肾功能有害的药物

答案:A

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85.某呼吸衰竭病人因病情需要使用呼吸机治疗,值班护士在监护过程中发现病人突然出现烦躁不安、浅表静脉充盈、球结膜充血水肿、皮肤潮红、大汗淋漓,此时应立即
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-c658-c0f9-29e3bb5dbe0c.html
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149.茅某,男性,57岁。以“急性胰腺炎”收入院,住院期间出现无尿伴气促、全身水肿,血压180/92 mmHg,脉搏 120次/min,双下肺闻及细湿啰音。实验室检查:血清K+ 7.1 mmol/L,BUN 25.2 mmol/L ,Scr 577 μmol/L。目前,最有效的治疗手段是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2e18-c0f9-29e3bb5dbe0d.html
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196.病人,女性,20岁。患肺结核3年,间断抗结核治疗,近1周来消瘦明显,以“肺结核(活动期)”收治,正确的饮食护理是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-b4f0-c0f9-29e3bb5dbe1c.html
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10.董某,男性,67岁。既往“肝硬化”病史15年。“感冒”后嗜睡、言语不清、昼睡夜醒、随地大小便意识不清1天。护理评估:体温38.1℃,脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压106/64 mmHg。呼之不应,呼气中有肝腥味,面色黝黑,巩膜黄染,面部及颈部见5枚蜘蛛痣。腹部稍隆起,腹壁静脉显露,移动性浊音阳性,肝未触及,无压痛,脾助下3 cm。腱反射亢进,肌张力增高,巴宾斯基征阳性,有扑翼样震颤。脑电图示脑电波节律变慢。诊断为肝性脑病。请问:1.主要护理诊断/问题是什么?2.主要护理措施是什么?
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258. 余某,女性,28岁。因外出春游去植物园后,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天收入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状未缓解,判断病人为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-bcc0-c0f9-29e3bb5dbe1d.html
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50.消化性溃疡病人最主要的症状是
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31.关于呕血与黑便的叙述正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-e628-c0f9-29e3bb5dbe1e.html
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152.张某,男性,25岁。近来出现咳嗽、咳痰,盗汗,体重下降6 kg,怀疑肺结核。确诊肺结核最可靠的方法是
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208. 倪某,男性,33岁。反复咳嗽,咳痰,时有痰中带血15年,发热、咳脓臭痰3天。年幼时曾患“百日咳”。护理评估:体型消瘦,呼吸急促,左肺下、背部呼吸音减弱,可闻及湿啰音。应考虑诊断为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-b8d8-c0f9-29e3bb5dbe0a.html
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80.黄某,男性,53岁。既往因心肌梗死行心脏冠脉搭桥术3年,20分钟前突发心慌,胸闷继而出现晕厥伴有抽搐。考虑该病人发生
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117.闽某,男性,53岁。反复水肿5年,加重2周。护理评估:血压130/9 mmHg,全身轻度浮肿。尿常规:尿蛋白(+),红细胞18/HP,颗粒管型(+)。血尿素10 mmol/L。关于此病人的护理措施中错误的是

A、 防治感染

B、 绝对卧床休息

C、 注意监测水肿和血压的变化

D、 限制食物中蛋白和磷的摄入量

E、 避免使用对肾功能有害的药物

答案:A

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85.某呼吸衰竭病人因病情需要使用呼吸机治疗,值班护士在监护过程中发现病人突然出现烦躁不安、浅表静脉充盈、球结膜充血水肿、皮肤潮红、大汗淋漓,此时应立即

A.  增加呼吸频率

B.  加大吸氧浓度

C.  应用呼吸兴奋剂

D.  抽血作血气分析

E.  检查有无呼吸道阻塞

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149.茅某,男性,57岁。以“急性胰腺炎”收入院,住院期间出现无尿伴气促、全身水肿,血压180/92 mmHg,脉搏 120次/min,双下肺闻及细湿啰音。实验室检查:血清K+ 7.1 mmol/L,BUN 25.2 mmol/L ,Scr 577 μmol/L。目前,最有效的治疗手段是

A.  口服甘露醇或硫酸镁导泻

B.  控制入液量,停止补钾

C.  静脉注射袢利尿剂

D.  静滴甘露醇利尿

E.  紧急透析

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196.病人,女性,20岁。患肺结核3年,间断抗结核治疗,近1周来消瘦明显,以“肺结核(活动期)”收治,正确的饮食护理是

A.  给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

B.  给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

C.  给予高热量、低蛋白、高维生素饮食

D.  给予高热量、高蛋白、低维生素饮食

E.  给予低热量、高蛋白、高维生素饮食

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10.董某,男性,67岁。既往“肝硬化”病史15年。“感冒”后嗜睡、言语不清、昼睡夜醒、随地大小便意识不清1天。护理评估:体温38.1℃,脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压106/64 mmHg。呼之不应,呼气中有肝腥味,面色黝黑,巩膜黄染,面部及颈部见5枚蜘蛛痣。腹部稍隆起,腹壁静脉显露,移动性浊音阳性,肝未触及,无压痛,脾助下3 cm。腱反射亢进,肌张力增高,巴宾斯基征阳性,有扑翼样震颤。脑电图示脑电波节律变慢。诊断为肝性脑病。请问:1.主要护理诊断/问题是什么?2.主要护理措施是什么?
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258. 余某,女性,28岁。因外出春游去植物园后,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天收入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状未缓解,判断病人为

A.  哮喘持续状态

B.  内源性哮喘

C.  混合性哮喘

D.  左心衰竭

E.  右心衰竭

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50.消化性溃疡病人最主要的症状是

A.  食欲下降

B.  反酸嗳气

C.  节律性上腹痛

D.  呕血、黑便

E.  恶心、呕吐

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31.关于呕血与黑便的叙述正确的是

A.  有黑便一定伴呕血

B.  有呕血一定伴黑便

C.  上消化道出血只有呕血

D.  下消化道出血只有黑便

E.  上消化道出血量至少在60 ml以上才会出现呕血

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152.张某,男性,25岁。近来出现咳嗽、咳痰,盗汗,体重下降6 kg,怀疑肺结核。确诊肺结核最可靠的方法是

A.  血常规检查

B.  胸部X线检查

C.  胸部CT检查

D.  结核菌素试验

E.  痰结核菌检查

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208. 倪某,男性,33岁。反复咳嗽,咳痰,时有痰中带血15年,发热、咳脓臭痰3天。年幼时曾患“百日咳”。护理评估:体型消瘦,呼吸急促,左肺下、背部呼吸音减弱,可闻及湿啰音。应考虑诊断为

A.  慢性支气管炎继发感染

B.  支气管扩张继发感染

C.  支气管囊肿继发感染

D.  急性肺脓肿

E.  支气管肺癌

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80.黄某,男性,53岁。既往因心肌梗死行心脏冠脉搭桥术3年,20分钟前突发心慌,胸闷继而出现晕厥伴有抽搐。考虑该病人发生

A.  脑卒中

B.  心脏骤停

C.  倾倒综合征

D.  阿-斯综合征

E.  病态窦房结综合症

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