38.病人，男性，57岁。乏力、食欲减退、右上腹不适半年，餐后呕吐咖啡样胃内容物500ml，以“肝硬化、上消化道出血”入院。既往有“肝炎”病史8年。身体评估：精神紧张，体温38℃，脉搏120次/分，呼吸21次/分，血压94/66mmHg。（1）请按轻重缓急对该病人列出主要的护理诊断/问题，其最主要的护理诊断/问题是什么？（2）针对该病人最主要的护理诊断/问题，列出主要的护理措施。
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204.病人,男性,34岁。既往梗阻性肥厚型心肌病病史10年。今日外出步行时突发胸痛,此时病人应
A. 舌下含服硝酸甘油
B. 靠墙站立
C. 采取Valsava动作
D. 舌下含服硝苯地平
E. 下蹲
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260. 戴某,男性,45岁,因室性心动过速入院。如病人出现血压下降,可以采取
A. 非同步直流电复律
B. 同步直流电复律
C. 静脉滴注升压药
D. 安装起搏器
E. 扩充血容量
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44.临床上最常见的心肌病类型是
A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 围生期心肌病
E. 感染性心肌病
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74.治疗肾性贫血的特效药是
A. 重组红细胞生成素
B. 骨化三醇
C. 叶酸
D. 铁剂
E. 酮酸
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257. 病人,女,47岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄6余年,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力、稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。以地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心率不齐。应考虑病人出现了哪种情况
A. 心力衰竭加重
B. 颅压增高
C. 洋地黄中毒
D. 心源性休克
E. 低钾血症
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61.张某,男性,82岁。因肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理评估:意识模糊,呼吸困难,皮肤温暖多汗,痰量多且黏稠。给予病人最佳的排痰方式为
A. 有效咳嗽
B. 气道湿化
C. 胸部叩击
D. 体位引流
E. 机械吸痰
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124.祁某,女性,49岁。诊断为急性心肌梗死,其24小时内应禁用的药物是
A. 链激酶
B. 洋地黄
C. 呋塞米
D. 利多卡因
E. 硝酸甘油
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193.庞某,女性,36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。符合该病人饮食原则的是
A. 高蛋白、高维生素、高纤维素、流质
B. 高蛋白、高维生素、低纤维素、软食
C. 高蛋白、高维生素、低纤维素、流质
D. 高蛋白、高维生素、高纤维素、软食
E. 高蛋白、高维生素、低纤维素、半流质
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131. 孔某,男性,69岁。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,“感冒”后咳嗽、咳痰1周,行为改变1天,唤之不醒1小时。咯黄色痰,痰液黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠。护理评估:体温36.7℃,脉搏108次/min,呼吸26次/min,BP 156/85 mmHg,昏睡,球结膜水肿,颈软。桶状胸,双肺可闻及干湿啰音,心率108次/min。双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。护理措施中不正确的是
A. 禁食水
B. 建立静脉通路
C. 加床档,防止坠床
D. 低浓度鼻导管吸氧
E. 抬高双下肢,防止压疮
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