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244. 张某,男性,31岁,既往支气管扩张病史10余年,近来咳嗽加重,今晨突发咯血量约500 ml来院就诊。病人面色苍白,呼吸困难,极度恐惧,咯血不止,大量鲜血从口腔及鼻腔涌出。作为值班护士,此时应该给予病人的首要护理措施是
243. 张某,男性,31岁,既往支气管扩张病史10余年,近来咳嗽加重,今晨突发咯血量约500 ml来院就诊。病人面色苍白,呼吸困难,极度恐惧,咯血不止,大量鲜血从口腔及鼻腔涌出。为防止病人窒息,应给予的体位是
242. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。若该病人病情加重,表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断病人为
241. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人发病最可能的诱因是
240. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人最可能存在的疾病是
239. 康某,女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为在秋冬季发作。近3年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动时加重。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,胸闷、气急明显。身体评估:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸26次/min,血压120/85 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,说话费力。桶状胸,右下肺闻及湿啰音。实验室检查:血气分析PaO2 56 mmHg,PaCO2 65mmHg,SaO2≤80%。胸部X线检查显示双肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。该病人首优的护理诊断是
238. 康某,女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为在秋冬季发作。近3年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动时加重。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,胸闷、气急明显。身体评估:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸26次/min,血压120/85 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,说话费力。桶状胸,右下肺闻及湿啰音。实验室检查:血气分析PaO2 56 mmHg,PaCO2 65mmHg,SaO2≤80%。胸部X线检查显示双肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。该病人的诊断可能是
237. 康某,女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为在秋冬季发作。近3年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动时加重。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,胸闷、气急明显。身体评估:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸26次/min,血压120/85 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,说话费力。桶状胸,右下肺闻及湿啰音。实验室检查:血气分析PaO2 56 mmHg,PaCO2 65mmHg,SaO2≤80%。胸部X线检查显示双肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。为缓解缺氧症状,该病人给予的正确氧流量为
236. 康某,女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为在秋冬季发作。近3年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动时加重。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,胸闷、气急明显。身体评估:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸26次/min,血压120/85 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,说话费力。桶状胸,右下肺闻及湿啰音。实验室检查:血气分析PaO2 56 mmHg,PaCO2 65mmHg,SaO2≤80%。胸部X线检查显示双肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。引起病人病情加重的原因是
235. 齐某,男性,70岁。反复咳嗽、咳痰、气促25年,加重伴下肢浮肿1周,以“肺心病”收入院。病人目前最主要的护理诊断是
