257. 计某,男性,70岁。胸闷、憋气2天。护理评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率120次/min,心音低而遥远。超声心动图显示大量心包积液,拟以“急性心包炎”收入院。该病人目前最主要的护理诊断/问题是

90.病人,男性,28岁。感冒后诱发肺炎,咳大量黄色脓痰,最有可能感染的病原体是

89.张某,男性,75岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸困难加重,口唇发绀明显。血气分析:PaO2 50 mmHg、PaCO2 76 mmHg。护士为患者吸氧时,最佳的给氧方案是

88.病人,男性,68岁。以慢性呼吸衰竭急性加重入院。经住院综合治疗后病情好转,拟停止吸氧。停止吸氧后最主要的观察指标是

87.康某,男性,21岁。高热2天,右上腹刺痛向右肩放射,深呼吸和咳嗽疼痛加剧。护理评估:急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,闻及湿啰音,白细胞计数22×109/L。应首先考虑的诊断是

86.张某,男性,69岁。因呼吸道感染入院。既往肺心病病史5年,入院后护士为防止病人发生肺性脑病,应重点观察

85.某呼吸衰竭病人因病情需要使用呼吸机治疗,值班护士在监护过程中发现病人突然出现烦躁不安、浅表静脉充盈、球结膜充血水肿、皮肤潮红、大汗淋漓,此时应立即

84.常某,女,50岁。1天前发烧、咳嗽、胸痛、头晕。面色苍白,神志清,血压88/60 mmHg,脉搏140次/min,血白细胞数20×109/L,胸部X线检查显示右上肺大片密度均匀阴影。该病人诊断为

83.病人,男性,72岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”入院。住院后病人出现头痛、头胀、表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤,并有局限性肌群抽搐。最可能的并发症是

82.张某,男性,76岁。呼吸困难1天,以”Ⅱ型呼吸衰竭“收入院。既往慢性肺原性心脏病病史25年。住院后遵医嘱应用呼吸兴奋剂,在该药物使用时应首先注意的是

81.赵某,男性,62岁。因”Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸道感染“收入院。病人在住院期间意识清楚,痰量多且黏稠,轻度呼吸困难。为协助患者排痰,护士可采取的措施是