121.梁某,男性,61岁。因肝硬化并发上消化道出血,出现言语不清,举止反常,定向力和理解力减退,腱反射亢进,扑翼样震颤存在,脑电图异常。应考虑病人处于肝性脑病的
A. 前驱期
B. 昏睡期
C. 昏迷前期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷期
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139.和某,女性,35岁。风湿性心脏病病史5年,今日出院,护士告诉患病人为防止发生心力衰竭,最重要的是
A. 避免劳累
B. 保持情绪稳定
C. 保证充足的睡眠
D. 保证充分的营养
E. 预防上呼吸道感染
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56.窦性心动过缓见于
A. 发热
B. 甲亢
C. 贫血
D. 颅内高压
E. 心力衰竭
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27.呼吸衰竭患者吸氧的先决条件是
A. 消除诱因
B. 治疗原发病
C. 抗生素使用
D. 保持呼吸道通畅
E. 应用呼吸兴奋剂
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75.萧某,女性,56岁。慢性心力衰竭,卧床休息,护士告诉病人最易发生压疮的部位为
A. 足部
B. 踝部
C. 腹部
D. 眼睑
E. 腰骶部
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32.肝硬化并上消化道出血诱发肝性脑病的机制中最重要的是
A. 血容量减少
B. 电解质紊乱
C. 脑缺血、缺氧
D. 肠道积血、产氨增多
E. 肾缺血而排氨减少
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4.肾病综合征病人最常见的并发症是
A. 感染
B. 高血压
C. 急性肾衰竭
D. 血栓形成
E. 低血容量性休克
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29.席某，女性，26岁。反复尿频、尿急、尿痛15天，伴发热、头痛、恶心、呕吐。护理评估：体温39℃，脉搏120次/min，全身肌肉压痛，两侧肋脊角压痛和肾区叩击痛。辅助检查：尿常规示尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP；中段尿细菌定量培养≥105/ml；血常规示血白细胞升高，中性粒细胞增多，核左移，血沉增快。请问：1.该病人最有可能的诊断是？2.目前主要有哪些护理诊断/问题？3.如何为其提供护理措施？
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263. 病人,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,与家人争吵后心悸、气短,咳粉红色泡沫样痰5小时,急诊入院。护理评估:BP 90/60mmHg,R 28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺布满湿啰音及哮鸣音。目前病人的主要护理诊断是
A. 体温过高
B. 焦虑
C. 气体交换受损
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 活动无耐力
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287. 戴某,男性,48岁。酗酒后中上腹疼痛9小时,疼痛放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。护理评估:血压 80/60 mnHg,脉搏 110次/min,腹部压痛、肌紧张,两侧腰腹部见蓝棕色斑。经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,病人饮食为
A. 低脂、低蛋白
B. 低脂、高糖
C. 高脂、低糖
D. 高脂、高糖
E. 无脂、低糖
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