290. 狄某,男性,46岁。风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰10年余,长期坚持服用地高辛及利尿剂。2周前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,心慌、气促加重。查体:T 38.3℃,R 28次/min,BP 100/70 mmHg,神志清,半卧位,口唇、甲床发绀,颈静脉充盈,心率110次/min,律齐,心界扩大,双肺满布湿啰音,肝肋下2指,双下肢明显水肿。护士遵医嘱发给病人地高辛前,护理评估不正确的是
A. 询问病人有无四肢麻木及针刺样疼痛
B. 询问病人有无头痛头晕、视物模糊
C. 询问病人有无食欲减退、恶心呕吐
D. 听诊心律是否由规则变为不规则
E. 听诊心率是否低于60次/min
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-8a70-c0f9-29e3bb5dbe15.html
点击查看答案
18.引起慢性阻塞性肺气肿最常见的疾病是
A. 支气管哮喘
B. 慢性纤维空洞型肺结核
C. 慢性支气管炎
D. 原发性支气管肺癌
E. 肺源性心脏病
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-a168-c0f9-29e3bb5dbe08.html
点击查看答案
216. 病人,女,35岁。以低热盗汗、乏力半年余,心慌、胸闷、呼吸急促近10日为主诉入院检查。护理评估:T 37.6℃、P 100次/分、R 25次/分、BP 110/70mmHg,高枕卧位,颈静脉怒张,两肺呼吸音稍粗,心率100次/分,心音低而遥远,下肢水肿。X线:心影呈三角形。该病人主要的护理诊断是
A. 气体交换受损
B. 活动无耐力
C. 体液过多
D. 焦虑
E. 清理呼吸道无效
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-5380-c0f9-29e3bb5dbe15.html
点击查看答案
120.关某,男性,38岁。诊断为支气管扩张,胸部X线检查示病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是
A. 取坐位,床脚抬高30~50 cm
B. 左侧卧位,床脚抬高10~20 cm
C. 右侧卧位,床脚抬高10~20 cm
D. 右侧卧位,床脚抬高30~50 cm
E. 左侧卧位,床脚抬高30~50 cm
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-ad20-c0f9-29e3bb5dbe0f.html
点击查看答案
68.史某,男性,60岁。反复咳嗽、咳痰、气促10年,受凉后加重伴下肢水肿、尿量减少2天。既往“肺心病”病史20年。护理评估:烦躁不安,口唇发绀,皮肤湿冷。提示病人缺氧的临床表现是
A. 尿量减少
B. 皮肤湿冷
C. 下肢浮肿
D. 口唇发绀
E. 咳嗽咳痰
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-a550-c0f9-29e3bb5dbe18.html
点击查看答案
108.病人,男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴胸骨后不适、乏力。昨日出现咳嗽、咳黏液痰,痰中偶见血丝。身体评估:肺部散在干湿啰音。X线示肺纹理增粗。该病人最可能的诊断是
A. 普通感冒
B. 急性病毒性支气管炎
C. 急性气管-支气管炎
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-ad20-c0f9-29e3bb5dbe03.html
点击查看答案
170.病人,男性,46岁,反复心悸、胸闷3个月余。该病人应避免采取的卧位是
A. 半卧位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 俯卧位
E. 平卧位
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-4f98-c0f9-29e3bb5dbe05.html
点击查看答案
155.庞某,男性,50岁。因上消化道大出血来院就诊,临床怀疑该病人为食管静脉曲张破裂出血,反应门静脉高压的体征的是
A. 心率>120次/min
B. 上腹部固定压痛
C. 肝掌和蜘蛛痣
D. 腹壁静脉曲张
E. 肝左叶肿大
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2e18-c0f9-29e3bb5dbe13.html
点击查看答案
168. 王某,男,30岁。突然寒战,高热,伴有咳嗽、胸痛,2 h前服阿司匹林,出大汗后热退,血压106/78 mmHg,脉搏102次/min,神志清,四肢暖,白细胞20×109/L,胸部X线检查示右上肺大片状阴影。诊断为肺炎链球菌肺炎。休克型肺炎病人宜采取何种体位
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 侧卧位
D. 头低足高位
E. 中凹卧位
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-d210-c0f9-29e3bb5dbe04.html
点击查看答案
202. 王某,男性,56岁。既往体健。受凉后咽干、咽痛、鼻塞、咳嗽、流清涕3天,发热、咽痛加重伴畏寒半天。吸烟史25年。护理评估:体温39.4℃,脉搏104次/min,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,有压痛。血常规检查:白细胞计数13.0×109/L,中性粒细胞比例 88.6%,中性粒细胞9.4×109/L,余未见异常体征。结合病史,病人的发病原因是
A. 长期吸烟
B. 过度疲劳
C. 花粉过敏
D. 有害气体刺激
E. 病毒感染后继发细菌感染
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-b8d8-c0f9-29e3bb5dbe04.html
点击查看答案
