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153.屈某,男性,23岁。聚餐后出现恶心,呕吐咖啡色胃内容物约200 ml,伴头晕乏力、尿少。首诊护士最重要的观察项目是

A、 皮肤弹性

B、 意识

C、 呼吸

D、 体温

E、 血压

答案:E

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245. 张某,男性,31岁,既往支气管扩张病史10余年,近来咳嗽加重,今晨突发咯血量约500 ml来院就诊。病人面色苍白,呼吸困难,极度恐惧,咯血不止,大量鲜血从口腔及鼻腔涌出。首选的药物治疗是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-bcc0-c0f9-29e3bb5dbe10.html
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156.元某,男性,70岁。以心力衰竭收入院。护士指导病人每天钠盐的摄入量为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-4bb0-c0f9-29e3bb5dbe15.html
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131. 孔某,男性,69岁。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,“感冒”后咳嗽、咳痰1周,行为改变1天,唤之不醒1小时。咯黄色痰,痰液黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠。护理评估:体温36.7℃,脉搏108次/min,呼吸26次/min,BP 156/85 mmHg,昏睡,球结膜水肿,颈软。桶状胸,双肺可闻及干湿啰音,心率108次/min。双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。护理措施中不正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-ca40-c0f9-29e3bb5dbe1a.html
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168.病人,男性,56岁。肝硬化病史2年,因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的护理措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f9b0-c0f9-29e3bb5dbe05.html
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183.席某,女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,眼睑、颜面水肿,尿蛋白(++),尿红细胞5/HP,血压169/90 mmHg,Hb 90 g/L,夜尿增多。该病人应采取的治疗措施为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-3200-c0f9-29e3bb5dbe0f.html
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125. 于某,男性,22岁。因打篮球淋雨后受凉,夜间突然寒战、高热,全身酸痛,右侧胸痛,咳嗽时加重,少量铁锈色痰。护理评估:急性病容,体温39℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC 22×109/L,中性粒细胞90%。最具特征性的体征是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-ca40-c0f9-29e3bb5dbe14.html
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23.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-e628-c0f9-29e3bb5dbe16.html
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230. 祁某,男性,50岁。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时,护士必须迅速采取的措施不包括
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-82a0-c0f9-29e3bb5dbe18.html
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242. 姚某,男性,40岁。体检发现血压升高,由于无明显不适,病人未予重视,间断服用抗高血压药,血压波动在140~150/90~99 mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史15年,每天20支,未戒烟。当前该病人首选的治疗方法是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-8688-c0f9-29e3bb5dbe05.html
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47.ACIE类药物治疗心力衰竭的机制错误的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-3ff8-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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单选题
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153.屈某,男性,23岁。聚餐后出现恶心,呕吐咖啡色胃内容物约200 ml,伴头晕乏力、尿少。首诊护士最重要的观察项目是

A、 皮肤弹性

B、 意识

C、 呼吸

D、 体温

E、 血压

答案:E

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相关题目
245. 张某,男性,31岁,既往支气管扩张病史10余年,近来咳嗽加重,今晨突发咯血量约500 ml来院就诊。病人面色苍白,呼吸困难,极度恐惧,咯血不止,大量鲜血从口腔及鼻腔涌出。首选的药物治疗是

A.  吗啡、哌替啶镇静镇痛

B.  酚磺乙胺

C.  垂体后叶素

D.  生理盐水

E.  镇咳药物

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156.元某,男性,70岁。以心力衰竭收入院。护士指导病人每天钠盐的摄入量为

A.  <8 g

B.  <7 g

C.  <6 g

D.  <5 g

E.  <4 g

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-4bb0-c0f9-29e3bb5dbe15.html
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131. 孔某,男性,69岁。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,“感冒”后咳嗽、咳痰1周,行为改变1天,唤之不醒1小时。咯黄色痰,痰液黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠。护理评估:体温36.7℃,脉搏108次/min,呼吸26次/min,BP 156/85 mmHg,昏睡,球结膜水肿,颈软。桶状胸,双肺可闻及干湿啰音,心率108次/min。双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。护理措施中不正确的是

A.  禁食水

B.  建立静脉通路

C.  加床档,防止坠床

D.  低浓度鼻导管吸氧

E.  抬高双下肢,防止压疮

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168.病人,男性,56岁。肝硬化病史2年,因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的护理措施是

A.  清水灌肠

B.  开塞露塞肛

C.  肥皂水灌肠

D.  口服番泻叶

E.  25%硫酸镁鼻饲

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183.席某,女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,眼睑、颜面水肿,尿蛋白(++),尿红细胞5/HP,血压169/90 mmHg,Hb 90 g/L,夜尿增多。该病人应采取的治疗措施为

A.  使用血管紧张素转化酶抑制剂降压

B.  使用庆大霉素抗感染

C.  给予高钙饮食

D.  血液透析

E.  腹膜透析

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125. 于某,男性,22岁。因打篮球淋雨后受凉,夜间突然寒战、高热,全身酸痛,右侧胸痛,咳嗽时加重,少量铁锈色痰。护理评估:急性病容,体温39℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC 22×109/L,中性粒细胞90%。最具特征性的体征是

A.  急性病容

B.  体温39℃

C.  右肺叩诊浊音

D.  脉搏108次/min

E.  呼吸28次/min

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23.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是

A.  大肠杆菌

B.  轮状病毒

C.  幽门螺杆菌

D.  溶血性链球菌

E.  金黄色葡萄球菌

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-e628-c0f9-29e3bb5dbe16.html
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230. 祁某,男性,50岁。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时,护士必须迅速采取的措施不包括

A.  马上给予吸氧

B.  进行心电监护

C.  准备好急救药品

D.  立即给予溶栓药物

E.  遵医嘱立即肌注哌替啶

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242. 姚某,男性,40岁。体检发现血压升高,由于无明显不适,病人未予重视,间断服用抗高血压药,血压波动在140~150/90~99 mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史15年,每天20支,未戒烟。当前该病人首选的治疗方法是

A.  血管紧张素转换酶抑制剂

B.  β受体阻滞剂

C.  钙通道阻滞剂

D.  非药物治疗

E.  利尿剂

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47.ACIE类药物治疗心力衰竭的机制错误的是

A.  降低代偿性神经体液的不利影响

B.  减少血管紧张素‖生成

C.  降低心脏的前负荷

D.  维护心肌功能

E.  延缓心室重构

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