193.病人,男性,54岁,乏力、腹胀5年余,呕血,黑便3天,神志不清1天。该病人突出的护理问题是
A. 有受伤的危险
B. 生活自理缺陷
C. 语言沟通障碍
D. 急性意识障碍
E. 躯体移动障碍
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57.主动脉狭窄最重要的体征是
A. 头部强烈搏动感
B. 胸骨右缘第2肋间舒张期叹息样杂音
C. 主动脉瓣第一听诊区喷射状全收缩期杂音,向颈动脉传导
D. 心尖区全收缩期高调吹风样杂音,向左腋下和左肩胛下区传导
E. 胸骨左缘第3、4肋间高调叹气样舒张期杂音,坐位前倾和深呼气时易听到
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35.谈某，女性，46岁。呕咖啡样胃内容物，排黑色糊状便5小时，伴心悸、气促、头晕、冷汗。以“上消化道出血”入院。“胃溃疡”病史10年。入院后突感恶心、呕吐，呕吐物为鲜红色血液夹杂有血块，量约800 ml，非喷射状。护理评估：体温36.8℃，脉搏106次/min，呼吸26次/min，血压86/50 mmHg，神志清楚，情绪不稳，精神萎靡，皮肤、甲床苍白，四肢湿冷。请问：1.请按轻重缓急对该病人列出主要的护理问题。2.针对该病人的首优护理问题，列出主要的护理措施。
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192.病人,女性,22岁。因咳嗽、痰中带血3日,以“支气管扩张”收住院。今晨突然大咯血约300ml。该病人最主要的护理诊断/问题或合作性问题是
A. 焦虑
B. 活动无耐力
C. 有窒息的危险
D. 知识缺乏
E. 有感染的危险
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132.病人,男性,54岁。睡眠倒错、健忘、行为失常3天。既往“肝硬化”病史12年。身体评估:表情淡漠,吐词不清,反应较迟钝,对答准确。扑翼样震颤(+)。脑电图正常。给予病人正确的饮食指导是
A. 高糖
B. 高脂肪
C. 高蛋白质
D. 高维生素B6
E. 高钠
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189.病人,男性,64岁。“慢性肺源性心脏病”病史8年,近半月以来身体下垂部位最先出现水肿,用指端加压水肿部位,局部出现凹陷,活动后心悸、气促,考虑病人水肿的原因是
A. 局部软组织损伤
B. 营养不良性水肿
C. 静脉曲张
D. 心源性水肿
E. 慢性肾功能不全
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24.消化性溃疡病人腹部疼痛节律性消失、进行性消瘦,应警惕
A. 劳累
B. 醉酒
C. 癌变
D. 失眠
E. 受凉
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54.诊断尿路感染最有意义的是
A. 尿频、尿急、尿痛
B. 畏寒、发热、头痛
C. 血白细胞总数升高
D. 清洁中段尿白细胞>5/HP
E. 清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml
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170. 王某,男,30岁。突然寒战,高热,伴有咳嗽、胸痛,2 h前服阿司匹林,出大汗后热退,血压106/78 mmHg,脉搏102次/min,神志清,四肢暖,白细胞20×109/L,胸部X线检查示右上肺大片状阴影。诊断为肺炎链球菌肺炎。休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是
A. 应用强心剂
B. 补充血容量
C. 纠正酸碱平衡失调
D. 应用血管活性药
E. 应用糖皮质激素
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123.病人,男性,50岁。两天前呕血一次,柏油样大便两次。面色苍白,四肢发凉,血压下降。B超显示:肝脏肿大。实验室检查:全血细胞减少。病人可能的诊断是
A. 溃疡病出血
B. 胆道出血
C. 肺咯血
D. 门静脉高压症
E. 出血性肠炎
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