80.病人,男性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复出现双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120次/分,有期前收缩。确定该病人有无呼吸衰竭,最有意义的观察项目是
A. 动脉血气分析
B. 口唇与皮肤发绀
C. 意识状态变化
D. 心率与心律变化
E. 呼吸状态变化
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22.诊断感染性心内膜炎最重要的依据是
A. 血培养
B. 免疫学检查
C. 测定血常规
D. 红细胞沉降率
E. 超声心动图检查
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240. 项某,男性,25岁。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量、冷热不适当,并开始嗜烟酒,病人出现饥饿或半夜痛醒史。进食后或服用碱性药物可使症状缓解。根据病史,首先考虑病人发生了
A. 胃癌
B. 胃炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠球溃疡
E. 十二指肠球炎
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121.祁某,男性,73岁。急性心肌梗死入住CCU,正确的护理措施是
A. 吸氧6~8 L/min
B. 输液速度适当加快
C. 24小时内绝对卧床休息
D. 便秘时予硫酸镁导泄泻
E. 鼓励家人探视,减轻病人恐惧
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90.柏某,女性,36岁。确诊为支气管扩张。近2天出现咳嗽,咳大量脓痰。最有利于促进排痰的措施是
A. 体位引流
B. 有效咳嗽
C. 机械吸痰
D. 湿化呼吸道
E. 拍背与胸壁震荡
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78.关于急性肾炎的治疗不正确的是
A. 对症治疗
B. 急性期卧床休息
C. 必须使用青霉素治疗
D. 禁止使用肾毒性药物
E. 急性肾衰竭时透析治疗
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208. 病人,男性,50岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。目前错误的饮食是
A. 忌食蛋白质
B. 钠盐限制在250mg/d
C. 静脉补充葡萄糖供给热量
D. 补充脂溶性维生素
E. 清醒后不限制地供植物性蛋白质
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226. 病人,男性,58岁。晚餐时在家宴上饮白酒约半斤,饭后1小时自觉上腹部疼痛,呕吐伴出冷汗急诊入院,既往有“消化性溃疡”病史20余年。身体评估:神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,血压80/60mmHg、心率128次/分。与该病人最可能有关的疾病是
A. 胃穿孔
B. 胆囊炎
C. 胰腺炎
D. 心肌梗死
E. 肠出血
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296. 计某,男性,24岁。因“心悸、胸痛、头晕2天”入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕,休息后缓解。精神紧张,担心会发生生命危险。身体评估:神志清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率84次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心电图显示:窦性心律,频发室性期前收缩。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。可使该病人心脏杂音减弱的措施是
A. 取站立位
B. Valsalva动作
C. 含服硝酸甘油
D. 应用正性肌力药物
E. 应用β受体阻滞剂
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171.宋某,女性,43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续12小时,怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为
A. 白细胞计数
B. 血清淀粉酶测定
C. 尿液淀粉酶测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 血清谷丙转氨酶
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