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283. 汪某,男性,76岁。因突发心前区剧烈疼痛,伴胸闷、憋气,来医院就诊。糖尿病病史12年、消化性溃疡18年,自诉吸烟50余年。经检查,诊断为“广泛前壁心肌梗死”。入院后心电监护示心律失常,病情不稳定。入院后,病人突发意识丧失,血压测不清,脉搏触不到,听诊心音消失。护士判断病人发生了

A、　心搏骤停

B、　突发昏迷

C、　癫痫发作

D、　高血压危像

E、　酮症酸中毒

答案：A

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23.慢性支气管炎并发肺气肿时,除原发病症状外,最具特征性的表现是

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217. 病人,女,35岁。以低热盗汗、乏力半年余,心慌、胸闷、呼吸急促近10日为主诉入院检查。护理评估:T 37.6℃、P 100次/分、R 25次/分、BP 110/70mmHg,高枕卧位,颈静脉怒张,两肺呼吸音稍粗,心率100次/分,心音低而遥远,下肢水肿。X线:心影呈三角形。病情观察的重点是

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73.罗某,男性,22岁。受凉后咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛、轻微畏寒2天。身体评估:体温37.5℃,咽红,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及啰音。最符合病人的诊断是

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256. 余某,女性,28岁。因外出春游去植物园后,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天收入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人最可能的诊断是

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196.病人,女性,35岁,教师。尿频、尿急、尿痛2天。身体评估:体温37.8℃,脉搏92次/min,双肾区叩痛。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞0~2/Hp、白细胞15~20/Hp。尿培养大肠杆菌阳性。病人对疾病的预后很担心。目前病人最主要的护理诊断/问题是

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236. 明某,女性,35岁。患风湿性心瓣膜病,不明原因持续发热1个月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今以“感染性心内膜炎”收入院。现遵医嘱行血培养检查,抽取血培养标本的时间选择,正确的是

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5.典型心绞痛的特点是

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195.江某,男性,64岁。因肺心病导致呼吸困难,嘱病人取半坐卧位的原因是

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64.肝性脑病最常见的诱发因素是

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281. 毛某,女性,67岁。2 h前突发心前区剧烈疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感。护理评估:神志清楚,心率116次/min,律齐,交替脉。心电图提示“急性广泛前壁心肌梗死”。监护过程中,发现病人烦躁不安、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少,应警惕发生

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283. 汪某,男性,76岁。因突发心前区剧烈疼痛,伴胸闷、憋气,来医院就诊。糖尿病病史12年、消化性溃疡18年,自诉吸烟50余年。经检查,诊断为“广泛前壁心肌梗死”。入院后心电监护示心律失常,病情不稳定。入院后,病人突发意识丧失,血压测不清,脉搏触不到,听诊心音消失。护士判断病人发生了

A、　心搏骤停

B、　突发昏迷

C、　癫痫发作

D、　高血压危像

E、　酮症酸中毒

答案：A

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23.慢性支气管炎并发肺气肿时,除原发病症状外,最具特征性的表现是

A. 　逐渐加重的呼吸困难,活动后为重

B. 　夜间阵发性呼吸困难,咯粉红色痰

C. 　逐渐加重的呼吸困难,伴咯血

D. 　进行性呼吸困难,刺激性呛咳

E. 　突发性呼吸困难,伴哮鸣音

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217. 病人,女,35岁。以低热盗汗、乏力半年余,心慌、胸闷、呼吸急促近10日为主诉入院检查。护理评估:T 37.6℃、P 100次/分、R 25次/分、BP 110/70mmHg,高枕卧位,颈静脉怒张,两肺呼吸音稍粗,心率100次/分,心音低而遥远,下肢水肿。X线:心影呈三角形。病情观察的重点是

A. 　心电监测

B. 　心包压塞的表现

C. 　出入量

D. 　感染情况

E. 　血气分析结果

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73.罗某,男性,22岁。受凉后咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛、轻微畏寒2天。身体评估:体温37.5℃,咽红,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及啰音。最符合病人的诊断是

A. 　肺炎

B. 　普通感冒

C. 　急性喉炎

D. 　急性支气管炎

E. 　急性病毒性咽炎

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256. 余某,女性,28岁。因外出春游去植物园后,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天收入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人最可能的诊断是

A. 　心功能不全

B. 　支气管扩张

C. 　支气管哮喘

D. 　肺心病

E. 　肺炎

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196.病人,女性,35岁,教师。尿频、尿急、尿痛2天。身体评估:体温37.8℃,脉搏92次/min,双肾区叩痛。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞0~2/Hp、白细胞15~20/Hp。尿培养大肠杆菌阳性。病人对疾病的预后很担心。目前病人最主要的护理诊断/问题是

A. 　体温过高

B. 　排尿异常

C. 　焦虑

D. 　疼痛

E. 　知识缺乏

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236. 明某,女性,35岁。患风湿性心瓣膜病,不明原因持续发热1个月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今以“感染性心内膜炎”收入院。现遵医嘱行血培养检查,抽取血培养标本的时间选择,正确的是

A. 　第1天间隔1小时采血,共3次,不需体温升高时采血

B. 　第1天间隔1小时采血,共3次,寒战升高时采血

C. 　第1天间隔1小时采血,共3次,体温升高时采用

D. 　停用抗生素2~7天后采血,体温升高时采血

E. 　入院3小时内采血,每次间隔1小时

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5.典型心绞痛的特点是

A. 　无明显诱因

B. 　发作性胸痛

C. 　持续15分钟左右

D. 　休息后不能缓解

E. 　疼痛剧烈,难以忍受

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195.江某,男性,64岁。因肺心病导致呼吸困难,嘱病人取半坐卧位的原因是

A. 　减轻心脏负担

B. 　减少局部出血

C. 　防止感染向上蔓延

D. 　减轻腹部切口疼痛

E. 　使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过度

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64.肝性脑病最常见的诱发因素是

A. 　高热量饮食

B. 　高蛋白饮食

C. 　高维生素饮食

D. 　高脂肪饮食

E. 　高糖饮食

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281. 毛某,女性,67岁。2 h前突发心前区剧烈疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感。护理评估:神志清楚,心率116次/min,律齐,交替脉。心电图提示“急性广泛前壁心肌梗死”。监护过程中,发现病人烦躁不安、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少,应警惕发生

A. 　急性肾衰竭

B. 　心源性休克

C. 　急性左心衰

D. 　严重心律失常

E. 　过度紧张、恐惧

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