106.毛某,女性,63岁。患急性心肌梗死9小时,心电监护出现阵发性室性心动过速,预示即将发生
A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 心力衰竭
D. 心源性休克
E. 房室传导阻滞
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62.心源性水肿的特点为
A. 水肿先从眼睑、面部开始
B. 晨起时水肿重,午后减轻
C. 常为非凹陷性水肿
D. 水肿多局限于身体下垂部位
E. 腹水常先于皮下水肿
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29.肝硬化腹水病人利尿时,每周体重减少不宜超过
A. 1kg
B. 2kg
C. 3kg
D. 4kg
E. 5kg
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103.病人,男性,Ⅱ型呼吸衰竭,此时病人口唇发绀,呼吸困难,血氧饱和度为80%,有口腔溃疡,目前绝对卧床休息,近日来食欲不佳,体重下降,情绪低落。该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 营养失调
B. 焦虑
C. 气体交换受损
D. 口腔黏膜改变
E. 自理缺陷
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49.梁某，男性，64岁。既往“乙型肝炎”病史11年。乏力、纳差3个月，腹胀，少尿1个月。护理评估：体型消瘦，神志清楚，面色灰暗，巩膜轻度黄染，肝掌（+），胸部可见数枚蜘蛛痣，腹部明显膨隆，腹壁静脉曲张，移动性浊音（+），双下肢中度水肿。病人精神紧张，一直询问病情是否会恶化。初步诊断：肝硬化（肝功能失代偿期）。请问：1.该病人存在哪些护理诊断/问题？2.请为该病人制定护理措施。
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283. 汪某,男性,76岁。因突发心前区剧烈疼痛,伴胸闷、憋气,来医院就诊。糖尿病病史12年、消化性溃疡18年,自诉吸烟50余年。经检查,诊断为“广泛前壁心肌梗死”。入院后心电监护示心律失常,病情不稳定。入院后,病人突发意识丧失,血压测不清,脉搏触不到,听诊心音消失。护士判断病人发生了
A. 心搏骤停
B. 突发昏迷
C. 癫痫发作
D. 高血压危像
E. 酮症酸中毒
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69.凤某,男性,82岁。咳嗽、气促、咳痰1个月,咳黄稠痰4天、加重伴神志恍惚、烦躁不安1天。既往肺心病病史25年,大小便正常。护理评估:体温36.4℃,脉搏120次/min,呼吸38次/min,血压130/62 mmHg,口唇发绀,皮肤无瘀斑点,桶状胸,双肺底闻及湿啰音,下肢未见浮肿。该病人最可能出现的并发症是
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 急性肾衰竭
D. 支气管肺癌
E. 上消化道出血
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8.引起肾盂肾炎的最主要的感染途径是
A. 上行感染
B. 血行感染
C. 直接感染
D. 下行感染
E. 淋巴管感染
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136.董某,男性,57岁。既往乙型肝炎病史5年。因呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。护理评估:血压110/70 mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3 cm,双上肢散在出血点,血红蛋白90 g/L,白细胞计数3.14×109/L,血糖5.6 mmol/L,尿糖(-),尿镜检(-)。病人家属询问病人疾病时,护士应告诉其首先考虑的是
A. 尿毒症
B. 低血糖
C. 脑血管病
D. 肝性脑病
E. 原发性肝癌
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106.闽某,女性,25岁,已婚。反复尿频、尿急、尿痛2年,伴低热。建议病人首选的检查是
A. 静脉肾盂造影
B. 尿常规检查
C. 血常规检查
D. 腹部X线检查
E. 细菌培养
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