129.病人,男,76岁,在静脉输注大量液体后突发呼吸困难,面色紫绀,咳大量粉红色泡沫样痰,以下护理措施中不正确的是
A. 酒精湿化高流量氧气吸入
B. 吗啡皮下注射
C. 西地兰缓慢静脉注射
D. 应用利尿剂
E. 让病人平卧
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214. 季某,女性,48岁。慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样。辅助检查:肾功能示血肌酐790 μmmol/L,血尿素氮8.8 mmol/L。护士对该病人大便颜色改变的原因解释正确的是
A. 血小板容易被破坏而导致消化道出血
B. 某些代谢产物抑制骨髓造血功能
C. 进食了某些食物如血肠所致
D. 红细胞寿命缩短
E. 铁、叶酸缺乏
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276. 病人,男,28岁。病人于打篮球时突发一侧胸痛,呼吸困难3小时为主诉入院。护理评估:病人呼吸急促,心率快,患侧肋间隙饱满,听诊呼吸音减弱,气管向健侧移位。该病人首优的护理诊断是
A. 焦虑
B. 舒适的改变
C. 低效性呼吸型态
D. 疼痛
E. 活动无耐力
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274. 平某,男性,78岁。反复咳嗽、咳痰、气促35年,加重伴尿少1天入院。既往有慢性支气管炎病史及吸烟史,有骨结核病史,曾发生病理性骨折。护理评估:神志清楚,口唇发绀,端坐呼吸,桶状胸,双肺呼吸音减弱,双下肢水肿。病人痰液黏稠,痰液量多,无力咳出,应给予病人的治疗与护理措施是
A. 应用强力镇咳药
B. 给予体位引流促进排痰
C. 给予胸部叩击,促进痰液的脱落和咳出
D. 给予雾化吸入稀释痰液,必要时机械吸痰
E. 指导病人多饮水,促进痰液的稀释,便于咳出
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12.肺炎球菌的致病作用主要是
A. 产生溶血素
B. 血液中产生毒素
C. 产生杀白细胞素
D. 产生组织坏死物质
E. 荚膜对组织的侵袭力
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237. 病人,女性,37岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰竭6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽,咳黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院,护理体检:体温38.4℃,呼吸28次/分,血压110/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,心律不齐,两肺布满干湿性啰音,肝肋下3指,双下肢呈凹陷性水肿。该病人发生心力衰竭的主要诱因是
A. 心律失常
B. 心神过劳
C. 地高辛用量不当
D. 肺部感染
E. 利尿剂用量不当
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33.肝硬化病人门脉高压症的典型临床表现是
A. 贫血
B. 脾大
C. 肝掌
D. 蜘蛛痣
E. 食欲减退
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224. 病人,男性,53岁,肝硬化病人。3天前呕血解黑便,昨起烦躁不安,行为异常,理解力与定向力显著减退。今一直处于熟睡状态,难以叫醒,唤醒后不能正确回答。目前该病人并发了
A. 精神病
B. 脑缺血
C. 肝肾综合征
D. 肝性脑病
E. 循环衰竭
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283. 祝某,男性,28岁。反复发作腹痛腹泻6个月,黏液脓血便,每天3~5次,应用抗生素治疗无效。如果病人采用灌肠疗法,病人应取的体位是
A. 右侧卧位
B. 左侧卧位
C. 仰卧位
D. 截石位
E. 蹲位
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278. 病人,男,28岁。病人于打篮球时突发一侧胸痛,呼吸困难3小时为主诉入院。护理评估:病人呼吸急促,心率快,患侧肋间隙饱满,听诊呼吸音减弱,气管向健侧移位。检查回报示:患侧肺部萎缩为40%,应采取的治疗措施为
A. 保守治疗,加强生命体征监测
B. 应用镇静、阵痛药物
C. 给予胸腔闭式引流
D. 给予止血药物治疗
E. 给予机械吸痰,保持气道通畅
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