102.尹某,男性,54岁。因急性心肌梗死入院,心电监护时病人突然出现正弦型波形,P波及QRS波群消失。护士应首先
A. 吸氧
B. 静脉输液
C. 胸外心脏按压
D. 直流同步电复律
E. 直流非同步电复律
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252. 病人,男性,35岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难2年,此次因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收入院。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 疼痛
B. 气体交换受损
C. 有受伤的危险
D. 活动无耐力
E. 心力衰竭
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225. 病人,男性,58岁。晚餐时在家宴上饮白酒约半斤,饭后1小时自觉上腹部疼痛,呕吐伴出冷汗急诊入院,既往有“消化性溃疡”病史20余年。身体评估:神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,血压80/60mmHg、心率128次/分。护士在进行评估时最需要向病人或家属询问的内容是
A. 大便颜色及量
B. 小便颜色及量
C. 呕吐物颜色及量
D. 既往用药史
E. 饮食的食物品种
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204.病人,男性,34岁。既往梗阻性肥厚型心肌病病史10年。今日外出步行时突发胸痛,此时病人应
A. 舌下含服硝酸甘油
B. 靠墙站立
C. 采取Valsava动作
D. 舌下含服硝苯地平
E. 下蹲
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149.病人,女性,因溃疡性结肠炎入院,病人诉每天排便5~6次,为脓血便。针对该病人的饮食护理正确的是
A. 低蛋白饮食
B. 易消化、富含纤维素饮食
C. 少渣流质或半流质饮食
D. 多食新鲜水果
E. 多食蔬菜
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214. 梁某,男性,59岁。既往慢性肝炎病史6年,现出现蜘蛛痣和肝掌,考虑肝硬化的可能。明确诊断最有价值的检查结果是
A. 腹腔积液检查为漏出液
B. ALT和AST明显增高
C. 胃镜见食管静脉曲张
D. 胆红素明显提高
E. A/G倒置
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26.引起慢性呼吸衰竭的最常见病因是
A. 肺心病
B. 肺结核
C. 重症哮喘
D. 支气管扩张
E. 阻塞性肺疾病
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23.窦性心律P-R间期的正常范围为
A. 0.06~0.10秒
B. 0.10~0.12秒
C. 0.20~0.25秒
D. 0.12~0.20秒
E. 0.25~0.30秒
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264. 病人,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,与家人争吵后心悸、气短,咳粉红色泡沫样痰5小时,急诊入院。护理评估:BP 90/60mmHg,R 28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺布满湿啰音及哮鸣音。给予该病人的护理措施中不正确的是
A. 给予舒适体位,双腿下垂
B. 加床挡保护,避免坠床
C. 遵医嘱给予利尿药物
D. 给予低流量持续给氧
E. 遵医嘱给予吗啡皮下注射
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159.病人,男性,50岁,乙肝病史10年,并发肝硬化上消化道大出血,病人输入大量库血最易引起
A. 发热
B. 窒息
C. 肺水肿
D. 肝性脑病
E. 肠源性氮质血症
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