182.湛某,男性,53岁。急性广泛前壁心肌梗死,现血压正常,呼吸平稳,窦性心律70次/min,未发现并发症。针对该病人的护理措施错误的是
A. 饮食少量多餐
B. 尽量避免搬动
C. 第1周内限制探视
D. 静脉输液速度宜慢
E. 如有便秘立即灌肠
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141.项某,男性,41岁。既往有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显,无恶心、呕吐。今晨自觉头晕、乏力、黑矇,排尿排便1次。护士除重点询问腹痛情况外,还应重点询问
A. 尿量
B. 粪便颜色
C. 尿液颜色
D. 排便习惯
E. 有无眩晕
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118.梁某,男性,63岁。以肝硬化入院。入院后经利尿治疗后,腹水减退,但经常处于深睡状态,可被唤醒,醒后回答问题正确,去除刺激后又迅速入睡。该病人现在的状态是
A. 谵妄
B. 嗜睡
C. 昏睡
D. 浅昏迷
E. 意识模糊
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260. 戴某,男性,45岁,因室性心动过速入院。如病人出现血压下降,可以采取
A. 非同步直流电复律
B. 同步直流电复律
C. 静脉滴注升压药
D. 安装起搏器
E. 扩充血容量
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146.狄某,女性,39岁。因风湿性瓣膜病合并二尖瓣狭窄。本病最早出现的症状是
A. 劳力性呼吸困难
B. 面色发绀
C. 下肢水肿
D. 频繁咳嗽
E. 咯血
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166.闽某,男性,25岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4 g/d,血浆白蛋白23 g/L,血压80/60 mmHg,肾功能BUN 9.1 mmol/L,Cr 100 μmol/L。最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 体液过多
C. 有感染的危险
D. 潜在并发症:慢性肾衰竭
E. 营养失调:低于机体需要量
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45.张某，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰30余年，气促5年，排便后气促加重伴右胸刺痛1天，以“慢性肺源性心脏病”收入院。吸烟史40年。护理评估：神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，气管向左侧移位。桶状胸，右胸语颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。剑突下心尖搏动明显，双下肢凹陷性水肿。请思考：1.病人目前可能发生了什么？2.做何种检查有助于发现该情况？3.病人为何会发生双下肢水肿？
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21.不属于周围血管征表现的是
A. 毛细血管搏动征
B. 大动脉枪击音
C. 脉压增大
D. 水冲脉
E. 细迟脉
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108.病人,男性,65岁。患“慢性缩窄性心包炎”2年,其根本治疗措施是
A. 心包穿刺
B. 化疗
C. 放疗
D. 心包切除
E. 心肌再灌注
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72.邓某,女性,76岁。感冒后气促,咳嗽、咳痰3天,伴发热。护理评估:体温38.2℃,呼吸 24次/min,脉搏 92次/min,血压 90/60 mmHg。病人神志清楚,咳嗽无力,痰液黏稠难咳出,口唇轻度发绀。该病人最主要的护理问题是
A. 焦虑
B. 体温过高
C. 气体交换障碍
D. 清理呼吸道无效
E. 低效性呼吸型态
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