71.病人,男性,76岁。淋雨后出现寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛4天,伴尿少。身体评估:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。体温39.8℃,呼吸28次/分,血压90/60mmHg。为及时发现病人病情恶化,应特别注意观察
A. 体温变化
B. 心率改变
C. 血压改变
D. 呼吸形式改变
E. 肺部体征改变
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45.指导肺气肿病人做呼吸操,正确的是
A. 取平卧位
B. 两手放腹部
C. 用口吸气,尽力将胸部挺起
D. 用口呼气并使口形做口哨样
E. 吸气与呼气时间之比为1∶1
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133.何某,男性,62岁。诊断为心力衰竭,今日出院,护士为其进行健康指导,嘱少食用的调料为
A. 酱油
B. 料酒
C. 蒜
D. 葱
E. 醋
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50.支持心源性水肿诊断的临床表现是
A. 常先发于皮下水肿
B. 常为非凹陷性水肿
C. 水肿先从眼睑、面部开始
D. 水肿多局限于身体下垂部
E. 晨起时水肿重,午后渐减轻
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133.孙某,男性,68岁,因“慢性肺心病,肺功能失代偿期”收入院。经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难程度减轻,但出现昼睡夜醒及多言。首先考虑
A. 肺性脑病
B. 脑梗死
C. 肺部感染
D. 洋地黄中毒
E. 短暂性脑缺血性发作
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51.当出现呕血时,提示胃内潴留血量至少达到
A. 5~10 ml
B. 50~100 ml
C. 150~200 ml
D. 250~300 ml
E. 350~400 ml
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43.提示老年肺炎球菌肺炎病人病情严重的表现是
A. 咳嗽频繁
B. 痰量增加
C. 血压升高
D. 体温不升
E. 食欲下降
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3.呼吸系统疾病最常见的症状是
A. 胸痛
B. 咳嗽
C. 咳痰
D. 咯血
E. 乏力
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14.心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是
A. 低效性呼吸形态
B. 体液过多
C. 清理呼吸道无效
D. 活动无耐力
E. 气体交换受阻
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236. 明某,女性,35岁。患风湿性心瓣膜病,不明原因持续发热1个月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今以“感染性心内膜炎”收入院。现遵医嘱行血培养检查,抽取血培养标本的时间选择,正确的是
A. 第1天间隔1小时采血,共3次,不需体温升高时采血
B. 第1天间隔1小时采血,共3次,寒战升高时采血
C. 第1天间隔1小时采血,共3次,体温升高时采用
D. 停用抗生素2~7天后采血,体温升高时采血
E. 入院3小时内采血,每次间隔1小时
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