283. 戴某,男性,48岁。酗酒后中上腹疼痛9小时,疼痛放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。护理评估:血压 80/60 mnHg,脉搏 110次/min,腹部压痛、肌紧张,两侧腰腹部见蓝棕色斑。最可能的疾病是
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆管炎
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154. 张某,男性,28岁。淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。既往身体健康。护理评估:急性病容,神志清楚,体温40℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg。最主要的护理诊断是
A. 疼痛
B. 体温过高
C. 营养不良
D. 气体交换受损
E. 清理呼吸道无效
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103.毛某,男性,62岁。心绞痛病史2年。3小时前出现胸骨中下段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解。护理评估:心率96次/min,心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。根据检查结果考虑该病人最可能出现
A. 血糖减低
B. 白细胞减少
C. 血清心肌酶升高
D. C反应蛋白降低
E. 红细胞沉淀率正常
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75.舒某,女性,69岁。患有肝硬化1年。近来皮肤瘙痒明显,最可能的原因是
A. 肾上腺皮质激素减少
B. 雌激素水平增高
C. 胆红素水平增高
D. 门静脉高压
E. 溶血
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177.叶某,男性,60岁。既往有肺结核病史20年。近年来因病情反复,表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中,应注意的是
A. 采取消化道隔离
B. 高流量高浓度吸氧
C. 指导病人采取健侧卧位
D. 讲解疾病知识,给予鼓励和帮助
E. 给予高热量、高蛋白、低维生素饮食
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91.病人,男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳白色黏痰,痰量多难咳出,伴有气急。此时病人应避免使用
A. 溴己新
B. 氨茶碱
C. 可待因
D. 盐酸氨溴索
E. 沙丁胺醇气雾剂
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245. 张某,男性,31岁,既往支气管扩张病史10余年,近来咳嗽加重,今晨突发咯血量约500 ml来院就诊。病人面色苍白,呼吸困难,极度恐惧,咯血不止,大量鲜血从口腔及鼻腔涌出。首选的药物治疗是
A. 吗啡、哌替啶镇静镇痛
B. 酚磺乙胺
C. 垂体后叶素
D. 生理盐水
E. 镇咳药物
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189.袁某,男性,79岁。因咳嗽、咳痰加重伴发热、乏力、气促2天收入院。既往慢性咳嗽、咳痰38年。护理评估:体温39.6℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min,血压148/96 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,自感疲乏无力,说话费力。桶状胸,左下肺闻湿啰音、痰鸣音。痰液量多,黏稠不易咳出。下列护理措施正确的是
A. 体位引流
B. 机械吸痰
C. 镇咳平喘药物
D. 建立人工气道
E. 放置口咽通气道,保持呼吸通畅
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166.病人,男性,50岁。因急性心包炎入院。最符合急性心脏压塞症状的是
A. 血压升高
B. 呼吸困难
C. 心前区疼痛
D. 下肢水肿
E. 乏力
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37.病人，女性，20岁。2天前到公园赏花后出现气喘，不能平卧，全身大汗，烦躁不安，自行服用“氨茶碱”后症状仍无缓解而入院。曾在院外以“支气管哮喘”治疗。身体评估：体温37.2℃，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，精神恍惚，不能答话，端坐位，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，呼气延长。心律齐，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。X线示：两肺透亮度增高。血常规示：白细胞计数12×109/L，中性粒细胞64%，淋巴细胞26%，嗜酸性粒细胞10%。血气分析pH7.25，PaCO260mmHg，PaO245mmHg。（1）考虑病人目前出现了什么情况？（2）作为护士，应如何配合医生进行处理？
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