241. 姚某,男性,40岁。体检发现血压升高,由于无明显不适,病人未予重视,间断服用抗高血压药,血压波动在140~150/90~99 mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史15年,每天20支,未戒烟。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 疼痛
B. 知识缺乏
C. 活动无耐力
D. 有受伤的危险
E. 潜在并发症:高血压急症
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186.病人,男性,61岁。因肝硬化并发上消化道出血入院。身体评估:昏睡状态,唤之可醒,各种反射消失,肌张力降低,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常。病人符合肝性脑病的
A. 潜伏期
B. 前驱期
C. 昏迷前期
D. 昏睡期
E. 昏迷期
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114.魏某,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰,伴喘息20年,呼吸困难逐渐加重6年,以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。经住院治疗后,病人处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,给予病人健康指导最重要的是
A. 预防肺部感染
B. 少盐饮食
C. 低脂饮食
D. 卧床休息
E. 戒酒
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103.穆某,男性,56岁。既往高血压病10年。最近上楼后出现心悸、呼吸困难,休息后缓解。该病人的心功能处于
A. 正常
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
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101.常某,女性,36岁。因发热、胸痛、咳痰2天收入院。查体:体温 40℃,右下肺闻及湿啰音,白细胞计数12×109/L。诊断为肺炎。该病人的护理问题是
A. 发热待查
B. 知识缺乏
C. 感染
D. 体温过高
E. 营养失调
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132.病人,女性,48岁。肝硬化伴食管静脉破裂出血入院,住院后进行三腔二囊管压迫止血。三腔二囊管压迫止血的护理评估项目中,需要护士重点评估的是
A. 体温变化
B. 呼吸变化
C. 脉搏变化
D. 意识状态
E. 引流液的颜色、性状及量
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248. 舒某,男性,29岁。因聚餐后2小时出现上腹部剧痛、呕吐咖啡样胃内容物约250 ml,伴头晕、乏力就诊。2天前曾因“感冒”发烧服用阿司匹林。既往无“胃溃疡”病史。观察病人病情变化最重要的指标是
A. 腹痛程度
B. 食欲及食量
C. 体温及呼吸
D. 头晕及情绪
E. 呕吐物及尿量
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205. 病人,男,58岁,患慢性肺源性心脏病8年。入院时咳嗽,咳黄痰,呼吸急促,下肢水肿,次日出现嗜睡、谵妄,球结膜水肿。该病人出现意识障碍考虑可能发生了
A. 高血压脑病
B. 肺性脑病
C. 脑梗死
D. 感染中毒性脑病
E. 脑出血
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1.为减轻胸膜炎引起的疼痛,病人应采取的卧位是
A. 平卧位
B. 患侧卧位
C. 健侧卧位
D. 半卧位
E. 俯卧位
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122.病人,男性,74岁。5年前确诊为高血压,近年来未进行系统治疗,血压控制目标值为
A. <120/80mmHg
B. <130/80mmHg
C. <140/85mmHg
D. <150/90mmHg
E. <150/100mmHg
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