219. 病人,女,28岁,因足月妊娠收住院。该病人既往风心病二尖瓣狭窄病史10年,心功能III级。昨晚产程开始后突感呼吸困难,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。体检:极度烦躁、端坐体位,面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,心前区闻及舒张期奔马律。以下护理措施不正确的一项是
A. 立即协助病人取平卧位,头偏向一侧
B. 四肢轮流扎止血带
C. 吸氧每分钟6升
D. 安慰病人
E. 监测病情,遵医嘱用药
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60.病人,男性,60岁。因呼吸衰竭入院,应用呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象,考虑可能出现了
A. 肺性脑病
B. 呼吸兴奋剂过量
C. 痰液堵塞
D. 通气量不足
E. 呼吸性碱中毒
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6.用于高血压病人心血管风险分层的心血管危险因素是
A. 脑血管疾病
B. 高脂血症
C. 年龄与性别
D. 糖尿病
E. 肾功能不全
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208. 谈某,男性,48岁。呕血5小时入院。既往“肝炎”病史12年。护理评估:脉搏 120次/min,血压 80/50 mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6 cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人目前最主要的护理问题是
A. 疼痛
B. 恐惧
C. 营养失调
D. 体液不足
E. 活动无耐力
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118.病人,女性,26岁,已婚。反复咳嗽、咳痰、痰带血5年,“感冒”后咯血1天,妊娠5个月。选用止血药物不正确的是
A. 参三七
B. 卡巴克洛
C. 垂体后叶素
D. 6-氨基己酸
E. 抗血纤溶芳酸
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35.心源性呼吸困难病人最主要的护理诊断/问题是
A. 低效性呼吸型态
B. 体液过多
C. 清理呼吸道无效
D. 活动无耐力
E. 气体交换受损
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204. 病人,男性,75岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。身体评估:气促,不能平卧,痰液黏稠呈黄色,不易咳出。测血气分析:PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg。为了帮助病人排痰,首选的护理措施是
A. 服用祛痰药物
B. 定时翻身拍背
C. 鼓励病人用力咳嗽
D. 湿化气道
E. 体位引流
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110.麻某,女性,37岁。因反复出现蛋白尿(+~++)、镜下血尿、轻度水肿入院,血压180/100 mmHg,肾功能检查血肌酐持续升高。最可能的诊断是
A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾病综合征
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88.杜某,女性,66岁。肝硬化4年伴大量腹水,现昏迷急诊平车入院。该病人应安置的体位是
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 左侧卧位
D. 仰卧位,头偏向一侧
E. 中凹卧位,头偏向一侧
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149. 病人,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。身体评估:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X线检查:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 活动无耐力
D. 知识缺乏
E. 焦虑
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