158. 张某,男性,68岁。既往COPD病史10年,外出后发热2天,呼吸困难1小时,以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:意识清楚,体温39.5℃,脉搏78次/min,呼吸22次/min,血压145/76 mmHg,咳嗽无力,痰量较多,不易咳出,下肢浮肿。血气分析:PaO2 55 mmHg,PaCO2 53 mmHg。护士在协助病人排痰时,发现患者突然呼吸急促,双目怒睁,双手乱抓,护士应给予患者何种体位
A. 半卧位
B. 端坐卧位
C. 膝胸卧位
D. 头低足高位
E. 去枕平卧位
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174.孙某,男,78岁,痰液量多、黏稠不易咳出,护士给予机械吸痰以保持气道通畅。下列吸痰操作说法错误的是
A. 每次吸痰时间不超过15秒
B. 吸痰过程中注意观察病情变化
C. 吸痰前、后适当提高氧气浓度
D. 吸痰管每次更换,避免重复使用
E. 血氧饱和度下降时应加快吸痰操作速度,避免病人长时间缺氧
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279. 项某,男性,61岁。患有乙型肝炎病史3年,近3个月来自觉全身乏力、食欲减退、腹胀。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,腹壁皮肤紧张发亮,腹壁静脉曲张,叩诊呈移动性浊音。其腹部膨隆最可能的原因是
A. 肝肿大
B. 脾肿大
C. 腹腔肿瘤
D. 腹腔积液
E. 腹腔积气
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171.病人,男性,64岁。咳嗽、咳痰加重伴发热、咳痰乏力、气促3天入院。病人咳痰无力,可闻及明显痰鸣音,护士给予吸痰,在进行吸痰过程中病人气促加重,外周血氧饱和度80%,此时护士正确的处理是
A. 立即停止吸痰,给予吸氧
B. 继续吸痰,清理气道分泌物
C. 增加吸引器吸痰的负压,快速吸痰
D. 边吸痰,边给予心理安抚
E. 停止吸痰,给予心理安抚
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156.病人,男性,18岁。3天前受凉后出现咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲下降。对该病人的护理措施正确的是
A. 加强身体锻炼
B. 常规应用抗生素
C. 限制水分摄入
D. 对症护理
E. 鼓励参加社交活动
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107.病人,男性,67岁,肝硬化病史12年。合并出现食管-胃底静脉曲张破裂出血,为防止肝性脑病的发生,不宜采取的措施是
A. 生理盐水清洁灌肠
B. 肥皂水清洁灌肠
C. 硫酸镁导泻
D. 白醋加生理盐水灌肠
E. 番泻叶茶口服
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224. 董某,女,32岁。腹泻近1个月,每天3~4次,常有里急后重感,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。护理评估:左下腹轻压痛,余无特殊。最符合病人的粪便形态是
A. 米泔水样便
B. 黏液脓血便
C. 白陶土样便
D. 黄色软便
E. 柏油便
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79.计某,男性,28岁。以“梗阻性肥厚型心肌病”入院,听诊可闻及胸骨左缘3、4肋间的喷射性收缩期杂音,减轻心脏杂音的措施为
A. 应用β受体阻滞剂
B. 含化硝酸甘油
C. 应用强心药
D. 屏气动作
E. 剧烈运动
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143. 病人,男性,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,呼吸困难加重。身体评估:体温40℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音,触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。护士嘱病人卧床休息,并告知其目的是
A. 有利于分泌物的引流
B. 减少咳嗽的发作
C. 减少机体氧耗量
D. 保证病人安全
E. 减少水分丢失
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36.心血管疾病的主要死亡原因是
A. 高血压
B. 冠心病
C. 心力衰竭
D. 脑血管疾病
E. 多器官脏器衰竭
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