188.病人,女性,32岁。以上消化道出血入院,使用三腔二囊管止血两天,护士接班时,发现病人出血已停止,宜采取的进一步处理措施是
A. 立即拔去三腔二囊管
B. 可进行鼻饲食物
C. 经胃管注液冲洗
D. 放气数分钟后再注气加压
E. 放气留置管道再观察24小时
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100.覃某,男性,70岁。患有慢性支气管炎、肺源性心脏病。身体评估:病人呼吸28次/min,面色发绀,气喘、精神紧张。PaO2 50 mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是
A. 调节室内温、湿度,保持空气流通
B. 有针对性地进行健康教育
C. 稳定病人情绪
D. 端坐卧位
E. 给予氧气吸入
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44.牛某,男,24岁。因肺炎链球菌肺炎住院。现体温 40.5℃,脉搏细弱, 四肢厥冷,血压85/60 mmHg。病情观察中应特别注意的是
A. 瞳孔
B. 昏迷
C. 体温
D. 心律失常
E. 血压及脉搏
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238. 茅某,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。无消化性溃疡史,既往“胆石症”病史3年。护理评估:痛苦貌,血压 85/50 mmHg,脉搏 124次/min,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。若诊断明确,最先采取的措施是
A. 禁食、胃肠减压、抗休克的同时完善各项术前准备
B. 积极抗休克治疗,暂不宜手术
C. 密切观察病情变化
D. 积极抗感染治疗
E. 解痉镇痛治疗
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265. 邵某,男性,62岁。因“胸骨后压榨性疼痛半天”急诊入院。心电图检查:急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致病人24小时内死亡的原因是
A. 心源性休克
B. 心室颤动
C. 心力衰竭
D. 严重感染
E. 心脏破裂
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175.汪某,男性,63岁。冠心病史15年,活动后出现心前区压榨样疼痛半小时。首选的治疗措施是
A. 嚼服达喜
B. 口服扑尔敏
C. 口服氨苄西林
D. 肌内注射哌替啶
E. 舌下含服硝酸甘油
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60.青少年猝死多见于
A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 感染性心内膜炎
D. 急性心包炎
E. 病毒性心肌炎
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105.贝某,女性,41岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙持续发热至今。护理评估:T 37.9℃,脸结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的是
A. 腹部B超
B. 血常规
C. 血培养
D. 胸部X线检查
E. 血肌酐检查
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72.戴某,男性,65岁。间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10余年。考虑病人发生了急性左心衰,给氧方式应采用
A. 高流量,20%~30%乙醇湿化
B. 低流量,30%~50%乙醇湿化
C. 高流量,10%~20%乙醇湿化
D. 低流量,10%~20%乙醇湿化
E. 持续低流量给氧
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90.柏某,女性,36岁。确诊为支气管扩张。近2天出现咳嗽,咳大量脓痰。最有利于促进排痰的措施是
A. 体位引流
B. 有效咳嗽
C. 机械吸痰
D. 湿化呼吸道
E. 拍背与胸壁震荡
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