168.病人,男性,56岁。肝硬化病史2年,因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的护理措施是
A. 清水灌肠
B. 开塞露塞肛
C. 肥皂水灌肠
D. 口服番泻叶
E. 25%硫酸镁鼻饲
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84.导致慢性肾衰竭最常见的死因是
A. 呼吸衰竭
B. 心力衰竭
C. 严重贫血
D. 消化道出血
E. 酸碱平衡失调
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260. 戴某,男性,45岁,因室性心动过速入院。如病人出现血压下降,可以采取
A. 非同步直流电复律
B. 同步直流电复律
C. 静脉滴注升压药
D. 安装起搏器
E. 扩充血容量
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2.以血气分析诊断呼吸衰竭的标准是
A. PaO2<50mmHg和/或PaCO2>50mmHg
B. PaO2<60mmHg和/或PaCO2>50mmHg
C. PaO2<80mmHg和/或PaCO2>60mmHg
D. PaO2<60mmHg和/或PaCO2>60mmHg
E. PaO2<50mmHg和/或PaCO2>70mmHg
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274. 纪某,女性,52岁。既往肝硬化病史6余年。半天来呕血5次,呕血量约1 200 ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP 60/45 mmHg,心率180次/min,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。下列对该病人采取的护理措施中不妥的是
A. 给予三腔气血囊管压迫止血
B. 严密监测病情变化
C. 准备库存血输血
D. 清除胃内积血
E. 立即补液
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147.茅某,男性,36岁。饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊,疼痛持续,阵发性加剧,为减轻疼痛。此时应给予病人的体位是
A. 弯腰屈膝侧卧位
B. 半卧位
C. 俯卧位
D. 端坐位
E. 截石位
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230. 祁某,男性,50岁。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时,护士必须迅速采取的措施不包括
A. 马上给予吸氧
B. 进行心电监护
C. 准备好急救药品
D. 立即给予溶栓药物
E. 遵医嘱立即肌注哌替啶
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189.病人,男性,35岁,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴寒战、发热、腰痛2天。身体评估:体温39.7℃,两侧肋腰点压痛,双侧肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌,菌落计数106/ml,使用抗菌药物治疗效果不佳。建议首选的检查是
A. X线静脉肾盂造影
B. 双肾、输尿管B超
C. 再次行清洁中断尿培养
D. 尿结核杆菌培养
E. 腹部平片
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253. 舒某,男性,72岁。既往肝硬化病史3年。病人主诉乏力、食欲减退。查体:神志清楚,轻度黄疸,脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管胃底静脉重度曲张。护士在对该病人进行健康教育时,应告知病人进食
A. 低热量、高蛋白、适量脂肪、富含维生素软食
B. 高热量、低蛋白、适量脂肪、富含维生素软食
C. 高热量、高蛋白、适量脂肪、富含维生素软食
D. 高热量、高蛋白、高脂肪、富含维生素软食
E. 高热量、高蛋白、适量脂肪、低维生素软食
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83.病人,男性,72岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”入院。住院后病人出现头痛、头胀、表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤,并有局限性肌群抽搐。最可能的并发症是
A. 休克早期
B. 窒息先兆
C. 肺性脑病
D. 脑卒中
E. 肝性脑病
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