202. 王某,男性,56岁。既往体健。受凉后咽干、咽痛、鼻塞、咳嗽、流清涕3天,发热、咽痛加重伴畏寒半天。吸烟史25年。护理评估:体温39.4℃,脉搏104次/min,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,有压痛。血常规检查:白细胞计数13.0×109/L,中性粒细胞比例 88.6%,中性粒细胞9.4×109/L,余未见异常体征。结合病史,病人的发病原因是
A. 长期吸烟
B. 过度疲劳
C. 花粉过敏
D. 有害气体刺激
E. 病毒感染后继发细菌感染
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69.病人,女性,68岁。“慢性左心衰竭”病史6年,下肢水肿2年,评估病人可能会有所减轻的表现是
A. 发绀
B. 踝部水肿
C. 呼吸困难
D. 颈静脉怒张
E. 肝大
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247. 席某,女性,35岁。 慢性肾孟肾炎反复发作3年余,近3天恶心、 呕吐,伴乏力、头晕。 入院查血肌酐340 mmol/L。病人的肾功能状况为
A. 肾功能正常
B. 肾功能代偿期
C. 氮质血症期
D. 尿毒症晚期
E. 尿毒症终末期
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153.席某,男性,37岁。既往慢性肾炎史8年,反复发作蛋白尿、血尿、眼睑浮肿,近3天病情加重,伴发热、咽痛、咳嗽,明显乏力。护理评估:血压164/112 mmHg,全身皮肤明显水肿。尿常规:尿蛋白(+++)、镜下红细胞(++)、颗粒管型(++)。 肾功能检查:内生肌酐清除率降低,血尿素氮增高。下列护理措施中错误的是
A. 指导病人卧床休息
B. 防治呼吸道感染
C. 遵医嘱使用利尿剂
D. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
E. 按时测量血压、体温,记录24小时尿量
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239. 茅某,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。无消化性溃疡史,既往“胆石症”病史3年。护理评估:痛苦貌,血压 85/50 mmHg,脉搏 124次/min,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 个人应对无效
B. 体液不足
C. 急性疼痛
D. 恐惧
E. 焦虑
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70.钱某,女,76岁。因痰多黏稠而不易咳出,护士给予机械吸痰,在吸痰过程中病人外周血氧饱和度低于80%,此时护士应采取的护理措施是
A. 增加吸痰负压,给予吸氧
B. 减慢吸痰速度,动作轻柔
C. 立即停止吸痰,给予氧气吸入
D. 立即更换较小吸痰管重新吸痰
E. 加快吸痰速度,保持气道通畅
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113.戴某,女性,50岁。诊断心力衰竭,不能明确心功能状态的检查是
A. X线检查
B. 胸部CT
C. 超声心动图
D. 放射性核素检查
E. 有创性血流动力学检查
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132.病人,男性,68岁。被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈青紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是
A. 为病人挂号
B. 给予流质饮食
C. 鼻导管吸氧
D. 通知医生
E. 心理安抚
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198.戴某,男性,27岁。有十二指肠溃疡史,饮酒后出现剧烈上腹部疼痛,面色苍白。护理查体:腹肌紧张,全腹明显压痛及反跳痛,血压110/75 mmHg。此时,首要的护理措施是
A. 安慰病人,给予镇静剂
B. 立即禁食和胃肠减压
C. 立即平卧位和吸氧
D. 立即输液和输血
E. 继续观察
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37.临床上最常见的联合瓣膜病是
A. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
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