167.病人,男性,67岁。反复咳嗽、咳痰24年,感冒后痰中带血2周,呼吸困难1天。吸烟史40年,肺心病病史20年。身体评估:体温39.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压118/86mmHg。神志恍惚,烦躁不安,口唇发绀,心律不齐,两肺底闻及细湿啰音,腹部(-),双下肢轻度水肿。病人最可能出现

170.病人,女性,57岁。肝硬化病史3年,腹胀、腹水、双下肢水肿3个月。2天前病人因进食较硬食物,呕吐咖啡色物约350ml,排出黑色大便3次/d,6小时前病人出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚,并在家中随地小便。以“肝硬化、肝性脑病”急诊入院。该病人诱发肝性脑病的原因是

169.闽某,女性,30岁。突发畏寒、发热39℃,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白(+),白细胞(+++),白细胞管型1~3/HP,血肌酐89 μmol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml,白细胞15.6×109/L,中性0.85。该病人最可能的诊断是

168.闽某,女性,62岁。2天来尿频、尿急、尿痛,伴血尿,诊断为尿路感染,予以口服抗生素。经过一段时间规范治疗后,菌尿转阴,停药。护士应告知病人来院做第1次尿菌复查是在停药后的

167.病人,男性,34岁。反复晨起眼睑水肿2年,“感冒”后加重伴腰酸胀1周。身体评估:血压167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白101g/L。尿常规:蛋白(++),红细胞10~15个/Hp,白细胞0~3个/Hp,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr33.8mmol/L,BUN10.5mmol/L,最可能的诊断是

166.闽某,男性,25岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4 g/d,血浆白蛋白23 g/L,血压80/60 mmHg,肾功能BUN 9.1 mmol/L,Cr 100 μmol/L。最主要的护理诊断/问题是

165.宋某,男性,45岁。呕血1小时入院。护理评估:腹软,全腹无压痛,肝脾未触及。胃镜检查如图所示,该病人上消化道出血的原因可能为

164.病人,男性,47岁,肝区疼痛3个月,肝肋下4cm,质地硬,测AFP 500μg/L。近2天并发肝性脑病,出现睡眠颠倒,言语不清,不能完成简单计算,并有幻觉。该病人目前处于肝性脑病的

163.宋某,男性,48岁。饱餐后突然出现持续性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐3小时。既往“胆石症”病史5年。护理评估:脉搏细数,血压80/50 mmHg,左上腹部皮肤呈大理石斑样青紫。血钙1.5 mmol/L,最符合的诊断是

162.病人,男性,63岁。因肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血入院。住院期间病人出现性格改变、行为异常。身体评估:扑翼样震颤(+)。应考虑该病人出现的并发症是

161.病人,男性,25岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/d,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg。肾功能检查:尿素氮9.0mmol/L,血肌酐100μmol/L。最主要的护理诊断/问题是