208. 谈某,男性,48岁。呕血5小时入院。既往“肝炎”病史12年。护理评估:脉搏 120次/min,血压 80/50 mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6 cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人目前最主要的护理问题是
A. 疼痛
B. 恐惧
C. 营养失调
D. 体液不足
E. 活动无耐力
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130. 孔某,男性,69岁。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,“感冒”后咳嗽、咳痰1周,行为改变1天,唤之不醒1小时。咯黄色痰,痰液黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠。护理评估:体温36.7℃,脉搏108次/min,呼吸26次/min,BP 156/85 mmHg,昏睡,球结膜水肿,颈软。桶状胸,双肺可闻及干湿啰音,心率108次/min。双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。首要的治疗措施是
A. 建立静脉通路
B. 遵医嘱给予利尿剂
C. 遵医嘱给予抗生素
D. 气管插管或气管切开
E. 遵医嘱给予低流量吸氧
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62.符合柳氮磺吡啶的过敏反应的临床表现是
A. 可逆性男性不育
B. 食欲减退
C. 恶心
D. 头痛
E. 皮疹
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42.育龄期女性急性肾盂肾炎治愈后应避孕
A. 3个月
B. 6个月
C. 12个月
D. 1年半
E. 2年
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137.祁某,男性,65岁。因心前区疼痛伴胸闷1 h入院。心电图显示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。遵医嘱应用尿激酶治疗,其目的是
A. 疏通心肌微循环
B. 增强心肌收缩力
C. 溶解冠脉内血栓
D. 进心肌能量代谢
E. 减轻心脏容量负荷
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187.病人,女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退。该病人应禁忌食用的食物种类是
A. 碳水化合物
B. 维生素
C. 蛋白质
D. 脂肪
E. 钠盐
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136.董某,男性,57岁。既往乙型肝炎病史5年。因呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。护理评估:血压110/70 mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3 cm,双上肢散在出血点,血红蛋白90 g/L,白细胞计数3.14×109/L,血糖5.6 mmol/L,尿糖(-),尿镜检(-)。病人家属询问病人疾病时,护士应告诉其首先考虑的是
A. 尿毒症
B. 低血糖
C. 脑血管病
D. 肝性脑病
E. 原发性肝癌
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4.慢性左心衰竭的特征性脉搏是
A. 奇脉
B. 速脉
C. 水冲脉
D. 脉搏短绌
E. 交替脉
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51.当出现呕血时,提示胃内潴留血量至少达到
A. 5~10 ml
B. 50~100 ml
C. 150~200 ml
D. 250~300 ml
E. 350~400 ml
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155.王某,男性,82岁。反复咳嗽、咳痰、气促25年,加重2天,吸烟史45年。护理评估:体温36.4℃,脉搏120次/min,血压130/80 mmHg,呼吸38次/min,神志恍惚,烦躁不安,口唇发绀,双肺底闻及湿啰音。该病人应慎用的药物是
A. 镇静剂
B. 祛痰剂
C. 解痉平喘药
D. 呼吸兴奋剂
E. 抗感染药物
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