237. 茅某,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。无消化性溃疡史,既往“胆石症”病史3年。护理评估:痛苦貌,血压 85/50 mmHg,脉搏 124次/min,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。该病人导致上述疾病的主要诱因为
A. 急性外伤
B. 不洁饮食
C. 暴饮暴食
D. 大量酗酒
E. 胆石症
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254. 舒某,男性,72岁。既往肝硬化病史3年。病人主诉乏力、食欲减退。查体:神志清楚,轻度黄疸,脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管胃底静脉重度曲张。该病人应用螺内酯和氢氯噻嗪利尿剂治疗,护士在给该病人进行健康教育时,应告知病人每天监测体质量,且应控制每日体质量减少在
A. 0.5 kg以内
B. 1.0 kg以内
C. 2.0 kg以内
D. 3.0 kg以内
E. 5.0 kg以内
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3.左心后负荷增加见于
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 高血压
D. 甲状腺功能亢进
E. 主动脉瓣关闭不全
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76.米某,女性,63岁。患有风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄,近1周来因过度劳累病情加重,稍事活动即感心慌、胸闷、气促,不能平卧。护士指导其卧床期间腿部应适当活动,其目的是
A. 预防压疮
B. 预防风湿复发
C. 减轻心脏负担
D. 防止动脉栓塞
E. 防止下肢静脉血栓形成
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172.病人,男性,56岁。肝硬化腹水15年,经常并发上消化道出血,已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml,即急诊住院。病人此时最可能出现的护理问题是
A. 出血性休克
B. 营养失调
C. 组织灌注量改变
D. 体温升高
E. 皮肤破损
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190.蓝某,女性,28岁。反复眼睑水肿8年,“感冒”后加重1周伴乏力、纳差、腰部疼痛、夜尿增多。病后无尿频、尿痛。护理评估:血压148/102 mmHg,眼睑、颜面水肿,未见皮肤红斑,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++),尿红细胞5/HP,Hb 90 g/L。病人最符合的疾病是
A. 慢性肾小球肾炎
B. 急性肾孟肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 高血压肾病
E. 梗阻性肾病
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74.穆某,男性,67岁。慢性心力衰竭,休息时无呼吸困难及水肿,轻体力活动时感到心悸、气促。下列对病人的指导正确的是
A. 日常生活照常
B. 绝对卧床休息
C. 卧床休息,限制活动量
D. 日常生活由他人照顾
E. 限制活动,增加午睡时间
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24.急性胰腺炎属于
A. 感染性疾病
B. 遗传性疾病
C. 结缔组织疾病
D. 自身消化性疾病
E. 自身免疫性疾病
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224. 毛某,女性,65岁。3小时前因胸骨后压榨样疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感入院。体格检查:神志清,合作,心率112次/min,心律齐、交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。病人第1周的护理措施,正确的是
A. 高热量、高蛋白质饮食
B. 协助病人翻身、进食
C. 指导病人院内活动
D. 低流量持续吸氧
E. 协助病人如厕
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168.卜某,女性,50岁。诊断为心力衰竭,为了解心功能首选的检查是
A. X线检查
B. 胸部CT
C. 超声心动图
D. 放射性核素检查
E. 有创性血流动力学检查
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