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204.戴某,男性,35岁。饱食后突感上腹部剧痛,伴恶心、呕吐2小时。既往“胆石症”病史2年。护理评估:痛苦貌,精神紧张,血压 90/55 mmHg,脉搏124次/min。腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,血淀粉酶2 000 U/L。初步诊断为急性胰腺炎,该病人目前最主要的护理诊断/问题是
203.戴某,男性,25岁。上腹部无规律性隐痛2个月,饮酒后呕咖啡色物150 ml,柏油便300 ml来诊,无肝病史。护理评估:血压90/60 mmHg,脉搏 110次/min,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及。外周血Hb 90 g/L。其止血措施最好选择
202.阮某,女性,30岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105 mmHg,可见肉眼血尿。为防止或延缓肾功能进行性损害,病人的血压应控制在
201.阮某,女性,24岁,已婚。以“ 急性肾盂肾炎”入院,住院治疗后症状缓解,尿液检查阴性,准备出院进行院外治疗。出院时对病人进行保健指导,正确的是
200.病人,男性,52岁。反复呕血、柏油样便、头晕、乏力、心悸3天,加重伴无尿半天,既往有“消化性溃疡”病史10余年,曾多次出现呕血、黑便。身体评估:精神恍惚、四肢厥冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量为
199.阮某,女性,68岁。近1个月来厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++),血Cr 820 μmol/L,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施不正确的是
198.阮某,女性,30岁。因“尿路感染”服药后症状消失,3周后因劳累后症状复现。该病人复发的最佳依据是
197.阮某,女性,36岁。诊断为肾病综合征,双下肢水肿明显。该病人针对水肿的治疗措施,首先考虑采用
196.病人,女性,35岁,教师。尿频、尿急、尿痛2天。身体评估:体温37.8℃,脉搏92次/min,双肾区叩痛。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞0~2/Hp、白细胞15~20/Hp。尿培养大肠杆菌阳性。病人对疾病的预后很担心。目前病人最主要的护理诊断/问题是
195.蓝某,男性,22岁。因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面无浮肿,扁桃体Ⅲ°,尿蛋白(++),护理措施首先考虑
